2021年9月25日- 29日，第二十四屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2021年CSCO學(xué)術(shù)年會以線上線下結(jié)合的形式召開。9 月 28 日，和瑞基因在2021 CSCO年會期間，舉辦了“精準 | 見‘微’知著，引以為‘融’”腫瘤伴隨診斷專場會。會上，來自腫瘤領(lǐng)域的多位專家針對微小殘留病灶(MRD)檢測、DNA+RNA雙重融合檢測及液體活檢PD-L1表達檢測等多個臨床痛點難點進行了探討。
MRD檢測
越來越多的臨床證據(jù)表明，MRD是腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的根源。但囿于隱匿性等因素，傳統(tǒng)的檢測方法并不能對其進行有效的檢測。采用ctDNA進行MRD檢測、判斷和評估MRD 狀態(tài)，被寄予厚望。
2019 年，研究項目DYNAMIC的成果發(fā)表在《Clinical Cancer Research》。該項目由和瑞基因與北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊院士團隊合作開展，是國際第一項精準評估ctDNA圍手術(shù)期動態(tài)變化的前瞻性研究，也是第一項應(yīng)用ctDNA監(jiān)測亞洲人群肺癌術(shù)后MRD的研究。該成果一經(jīng)發(fā)表，即被《Nature Reviews Clinical Oncology》列為亮點研究，專門撰文評述其為“給肺癌的術(shù)后監(jiān)測提供了嶄新的觀點，并可能給臨床決策提供幫助”。
此次 CSCO，北京大學(xué)人民醫(yī)院楊帆教授帶來了擴大樣本量后DYNAMIC研究的最新成果。“術(shù)前血陽性率是評價ctDNA檢測靈敏度的重要指標，目前我們ⅠB-ⅢA期的患者有64%能夠檢測到術(shù)前血的ctDNA，ⅢB-Ⅳ期患者的陽性檢出率超過90%。”楊帆教授在分享時指出，“這代表著和瑞基因的產(chǎn)品，從技術(shù)水平上而言，已經(jīng)不輸于國外領(lǐng)先的技術(shù)。”
DNA+RNA雙重融合檢測
融合作為腫瘤的重要驅(qū)動事件，陽性患者靶向治療預(yù)后好，因此有著“鉆石靶點”之稱。多種融合檢測已納入指南及共識的常規(guī)推薦，因其精準性和敏感性是患者用藥及獲益的前提，而備受重視。
在此次專場會上，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院姜國忠教授系統(tǒng)分享了融合檢測的挑戰(zhàn)以及提升融合檢測的精準性的最優(yōu)策略。姜教授指出：“基因融合在DNA及RNA水平均可能發(fā)生，單DNA或RNA水平檢測均存在挑戰(zhàn)與局限性;將DNA和RNA結(jié)合進行并行檢測，可以克服單DNA或單RNA檢測的局限性，更精準更敏感地檢出融合。”
在更高難度的、利用液體活檢進行融合檢測的深入探索中，姜教授分享到：“cfRNA檢測技術(shù)的開發(fā)和創(chuàng)新，將有望突破融合基因液體活檢技術(shù)瓶頸。而和瑞基因自主開發(fā)的SpCap cfRNA的檢測技術(shù)在提取及建庫檢測方面的優(yōu)越性能，填補了血液樣本中DNA+RNA融合雙重檢測的空白。此外，和瑞基因也在探索SpCap在腦積液、唾液等液體活檢中的性能。”
液體活檢PD-L1表達檢測
近十年來，免疫治療在腫瘤治療當中取得了突破性進展，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，給患者帶來了長期的生存獲益。PD-L1表達是眾多免疫標志物中最為重要且可及性最強的標志物之一，全球已經(jīng)有多款藥物在臨床中廣泛使用。
“多項研究也表明，PD-L1 基因的3’端UTR結(jié)構(gòu)變異與PD-L1的表達是密切相關(guān)的，但因為變異的復(fù)雜性，很多檢測產(chǎn)品無法覆蓋。”四川大學(xué)華西醫(yī)院王永生教授在會上介紹道。
王永生教授表示，和瑞基因已經(jīng)在覆蓋654基因大Panel產(chǎn)品“和全安”中，囊括了PD-L1基因3’端UTR結(jié)構(gòu)變異的檢測。相信其在臨床檢出的陽性結(jié)果，能夠指導(dǎo)臨床更好地進行免疫治療。(來源：環(huán)球網(wǎng))
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