近日,“2023中國健康險超級分享會”在“科技之都”合肥召開。眾多險企、科技公司負責(zé)人濟濟一堂,共話中國健康險的發(fā)展之道。在城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(即“惠民保”)上持續(xù)深耕的醫(yī)渡科技旗下因數(shù)云CEO劉晟陽受邀出席大會,分享主題演講“惠民?？沙掷m(xù)經(jīng)營的核心問題”。
醫(yī)渡科技旗下因數(shù)云CEO劉晟陽
“惠民保”為帶病群體帶來保障
“近些年健康險的快速發(fā)展,離不開時代的發(fā)展和人民群眾的迫切需求。但國民健康險保障需求與供給端依然存在較大缺口,尤其帶病市場亟需被激活。”劉晟陽說道。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國人口老齡化問題日益凸顯,同時國民健康狀況也令人擔(dān)憂。我國75%人群處于亞健康狀態(tài),15%人群處于疾病狀態(tài),其中高血壓人口約為2.7億,老年慢病人口約為1.8億,糖尿病人口約為9700萬人,而每年新發(fā)癌癥約是380萬,只有10%的人群處于健康狀態(tài)。
與健康人群相比,患病群體對保險保障的需求更加迫切。因此當“不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況”低門檻、百元左右低保費、百萬額度高保額的惠民保出現(xiàn)時,深受大眾喜愛。有調(diào)查顯示,人生第一款商業(yè)保險為惠民保的用戶占比為20.5%。事實也證明,各城市惠民保在為當?shù)刂械褪杖肴巳悍謹偢哳~醫(yī)療費用的同時,也切實減少了人們因病致貧、因病返貧的風(fēng)險。這讓惠民保在實用功能基礎(chǔ)上更具社會意義,惠民保已成為我國多層次醫(yī)療保障制度發(fā)展不可或缺的關(guān)鍵力量之一。
科技助力解決惠民保發(fā)展痛點
與此同時,惠民保的參保率不足、人群結(jié)構(gòu)不良、賠付不均問題也引發(fā)了越來越多的關(guān)注。那么,如何提升惠民保的參保率,做到可持續(xù)發(fā)展呢?“‘大數(shù)法則’是惠民?？沙掷m(xù)發(fā)展的一大基礎(chǔ)。只有參保人數(shù)足夠多、‘盤子’足夠大,才能形成風(fēng)險分散機制。此外,還要給予惠民保更多附加價值。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,提升數(shù)字化、特藥服務(wù)、健康咨詢等能力,發(fā)展‘智慧醫(yī)療+商業(yè)保險’的模式,提升用戶獲得感和信任感的全周期服務(wù)能力,助力普惠保險找到高質(zhì)量發(fā)展路徑。”劉晟陽強調(diào)。
惠民保市場的機遇與挑戰(zhàn)并存,只有解決在產(chǎn)品、渠道、系統(tǒng)、運營、風(fēng)控、服務(wù)端現(xiàn)有痛點,才會迎來更大的發(fā)展空間。而“保險+科技”的方式恰好可以解決這些問題。醫(yī)渡科技旗下因數(shù)云以惠民健康險為切入點,致力于打造城市級人工智能驅(qū)動健康險平臺,構(gòu)建城市級人工智能驅(qū)動健康險閉環(huán);以數(shù)智驅(qū)動為核心,整合產(chǎn)業(yè)資源,提供規(guī)模人群的保險定制及健康管理;有針對性地為保險企業(yè)在精算定價、核保效率、保費控費及提供個性化服務(wù)等方面提供解決方案,驅(qū)動健康險創(chuàng)新和精細化運營,讓更多人群獲得平等保障。
同時,如何讓健康人群有獲得感也是惠民保可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。劉晟陽介紹,通過科技賦能打造以用戶為中心的健康管理平臺是惠民保的一大亮點,通過基于客群特征的產(chǎn)品設(shè)計、精準定位人群需求、滿足健康管理的長尾需求,真正把用戶的健康管理起來。
因數(shù)云響應(yīng)“健康中國”建設(shè),聚焦社會醫(yī)療痛點,依托人工智能驅(qū)動,助力保險機構(gòu)提供城市專屬的普惠型健康險,有效提升居民醫(yī)療保障水平,改善健康狀況。公司已助力4省12市落地惠民保項目,例如北京、天津、江蘇、深圳、重慶、寧波等,截至目前覆蓋用戶累計超2500萬人。
劉晟陽表示,因數(shù)云將持續(xù)發(fā)展基于數(shù)據(jù)智能的保險科技、普惠型城市保險創(chuàng)新、帶病人群專項保險及全流程健康管理服務(wù)業(yè)務(wù)。借助醫(yī)療人工智能技術(shù)不斷創(chuàng)新健康險發(fā)展,以家庭保障為核心,以人為本,為處于不同健康狀態(tài)的人群提供多層次的健康保障,最終助力提升民眾整體的獲得感、幸福感和安全感。
此次大會涵蓋保險科技賦能、健康險精細化管理、惠民保發(fā)展趨勢、健康管理發(fā)展、AI科技賦能、居家養(yǎng)老服務(wù)等熱點話題,行業(yè)專家就保險科技行業(yè)創(chuàng)新成果和發(fā)展走向各抒己見,進行了廣泛交流與討論。
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