中華財(cái)險(xiǎn)做好大病保險(xiǎn)服務(wù),為人民健康護(hù)航

如果一個(gè)家庭成員突然出現(xiàn)了重大疾病,那么,對(duì)于這個(gè)家庭來說則是相當(dāng)于滅頂之災(zāi)。中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)一直積極為人民的健康保駕護(hù)航,推出了大病保險(xiǎn)服務(wù)。

比如中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)無錫中心支公司堅(jiān)持把保障基金安全作為大病保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的底線,在經(jīng)辦工作中以責(zé)任與擔(dān)當(dāng)戒慎而行,建立了大病保險(xiǎn)科學(xué)運(yùn)行嚴(yán)格管理機(jī)制,強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,按照醫(yī)保中心工作部署與要求,逐步建立實(shí)施了“三查工作模式”,即對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常巡查、對(duì)疑點(diǎn)病案定向核查、對(duì)重大病歷專家抽查。

中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)無錫中心支公司對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)不定時(shí)突擊夜查,檢查病人是否符合住院條件、是否有空掛床等。對(duì)定點(diǎn)藥店實(shí)行常態(tài)化、全覆蓋巡查,巡查范圍涵蓋經(jīng)營資質(zhì)、管理制度、軟硬件設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生、臺(tái)賬記錄、制度執(zhí)行情況等,重在規(guī)范內(nèi)部管理和操作。對(duì)疑點(diǎn)病案重點(diǎn)關(guān)注外傷住院這一易發(fā)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),通過醫(yī)院、專管員、外調(diào)員三道防線防范個(gè)人道德風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)病歷抽查主要發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家專業(yè)優(yōu)勢,對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為查錯(cuò)糾錯(cuò),抽查率達(dá)到5%。

近3年,中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)無錫中心支公司協(xié)助和配合醫(yī)保中心巡查定點(diǎn)醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、藥店等445家次,開展外傷審核40896件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷審核3364份,對(duì)存在問題的要求限期整改,有力地督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)管理,抵制虛假騙保、不合理收費(fèi)、超范圍用藥。

如果你還沒有為自己和家人購買一份大病保險(xiǎn),可以考慮購買一份中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)的大病保險(xiǎn),在必要時(shí)候?yàn)樽约汉图胰说慕】底o(hù)航!

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