原標(biāo)題:為什么基因檢測淪為了娛樂項目?
不久之前,《麻省理工學(xué)院技術(shù)評論》公布了其評選的2018年十大突破性技術(shù)。令人有點意外的是,最近幾天針對獲選技術(shù)的討論,居然有很多都集中在“基因占卜”上。
當(dāng)然,相比于其他其他“看不見摸不著”的技術(shù),基因占卜這件事聽起來就和每個人息息相關(guān),尤其還粘上了一點點“玄學(xué)”的味道。尤其關(guān)于這門技術(shù)的介紹中說道,未來我們很可能在嬰兒出生時就獲得一份“人生劇透報告”,通過基因檢測,我們將可以了解一個嬰兒的祖源分析,可能患遺傳疾病的情況,甚至運動天賦、營養(yǎng)吸收情況、性格、智商,全都一目了然。
聽起來確實很勁爆,同時也很容易引發(fā)我們對于其可能引發(fā)社會問題、倫理道德問題的恐慌。
但是先別想的太多。我們回頭看看今天中國的已經(jīng)發(fā)展了不斷時間的基因檢測。就會發(fā)現(xiàn)雖然已經(jīng)孕育了獨角獸,聚集了數(shù)千家公司。但基因檢測走入真實生活的進度其實并不理想。如果你問問身邊的朋友,為什么會化幾百或幾千獲取一份基因測序報告,得到的回答大概會是“看廣告覺得挺有意思的,玩玩兒”。
是什么把基因檢測這個聽起來應(yīng)該決定人類走向的技術(shù),變成了一種娛樂項目?基因占卜,真的能夠很快劇透人生嗎?
基因測序難以走進健康問題的核心區(qū)域
普通消費者可能不會注意到的是,近一年時間內(nèi)在學(xué)術(shù)界引起熱議的,是很多領(lǐng)域的多基因協(xié)同測序?qū)嶒炏嗬^宣告成功。但這是學(xué)術(shù)意義上的突破,距離我們的生活還比較遙遠。
我們?nèi)粘D軌蚪佑|的基因檢測,更多是單基因檢測。有些機構(gòu)給出的方案是單個基因測序幾百元,按數(shù)量算費用。但要注意的是,多基因檢測絕不是你多做幾份單基因檢測就成了,中間有大量的學(xué)術(shù)、數(shù)據(jù)量和工程化難題需要克服,費用和技術(shù)難度不可同日而語。
這個普通民眾不會注意的概念差別,很有可能導(dǎo)致消費者對基因檢測回報的錯誤估計。在大部分消費者眼中,基因檢測的目的肯定是為了健康。尤其是希望通過基因技術(shù)來“占卜”自己未來患某種疾病的概率
但事實上,目前所知的由單基因決定的疾病還非常少,基本上是非常特殊的遺傳疾病。而糖尿病、血液疾病和癌癥,這些普通人非常關(guān)注的健康殺手,雖然也有遺傳層面的原因,但都是由復(fù)雜的多種遺傳因素決定的,而且這些疾病從基因型到表型之間還有很多變數(shù),后天致病原因也很多,目前的基因測序還無法解決。
同樣的道理,如果想要通過基因檢測來知道能長多高、會不會發(fā)胖、智商怎么樣、性格好不好,這些都不是目前的基因檢測技術(shù)能夠準確捕捉的。已經(jīng)商用的基因檢測更是壓根不可能。
實事求是地看,對于有特殊遺傳病史的人來說,今天的基因檢測可以有很大幫助。但對于大多數(shù)渴求預(yù)防疾病或者預(yù)測孩子未來的消費者來說,基因檢測的用處微乎其微。
事實上,隨著監(jiān)管更加嚴格,正規(guī)的基因檢測服務(wù)商都會說明不提供任何臨床參考價值,當(dāng)然一些鼓吹“基因萬能”的渾水摸魚者除外。
其實隨便打開一個價格499之類的基因檢測服務(wù),會發(fā)現(xiàn)里面列舉了很多健康相關(guān)的檢測事項,但其實這些項目體檢時做個血常規(guī)化驗就都有了。假如只是出于健康考慮,對于大部分人來說,今天的基因檢測完全不如去做個體檢。
不能走入健康核心功能,意味著基因檢測無法獲取最大的市場剛性需求。繞個彎,成為了更多相關(guān)企業(yè)的選擇。
樣本不夠多的前提下,想認識自己有點難
想必大家都知道,基因檢測不等同于體檢,它可以提供給你很多意想不到的信息。
比如被人津津樂道的是,今天的商用基因檢測技術(shù),已經(jīng)可以比較準確的獲知你愛不愛吃香菜。
但是花幾百塊錢知道自己是否愛吃香菜,貌似還是有點奇怪…
于是基因檢測產(chǎn)業(yè)給出了另一個可以作為賣點的方向:通過基因檢測,認識你的祖源譜系。
很多人都看過一個視頻,內(nèi)容是對幾個歐洲人進行基因檢測,然后告訴他們體內(nèi)基因有多少屬于某國家,多少屬于另一個國家。結(jié)果令測試者普遍非常驚訝。
確實,想一想可以通過基因來獲知自己真正的“祖籍”,知道自己家族幾百上千年以來的遷徙與定局路線,還是有點激動的。
但是先別忙著激動,今天這項服務(wù)面臨著另外一個問題:目前中國的基因樣本數(shù)據(jù)庫不夠大,并且各個學(xué)校與企業(yè)的樣本庫基本互不開源。我們其實很難通過商業(yè)基因檢測,準確地知道自己來自哪里,祖先經(jīng)歷了怎樣的遷移。
歐美的國家與族群環(huán)境比較復(fù)雜,對人口遷移、人種融合問題的研究更多,而且基因數(shù)據(jù)庫相對也比較完善。所以一個歐洲人檢測自己的基因,往往會得到意想不到的結(jié)果。但即使在歐美頂級研究機構(gòu),對東亞地區(qū)的基因樣本研究也非常匱乏。這一塊肯定還要靠中國人自己建設(shè)。
雖然近幾年我們國家的族屬研究和相關(guān)基因樣本研究取得了長足的進展,但在商業(yè)基因檢測上體現(xiàn)的并不充分。舉個最簡單的例子,今天去檢測基因,在祖源這塊很大幾率我們會看到這樣一句話“XX%屬于北方漢族”——其比率經(jīng)常是99%。
這樣的結(jié)果,對于漢族來說其實是沒有什么意義的。我們更想知道的,是祖先來自哪個省,哪個地區(qū),經(jīng)歷了怎樣的遷移來到了現(xiàn)在的家鄉(xiāng)。但這些都有賴于龐大的數(shù)據(jù)庫貢獻因果關(guān)系,目前還不行。
數(shù)據(jù)樣本不夠多的情況,也影響著基因檢測對健康信息的貢獻。很多時候,我們可以不通過病理,而是通過發(fā)病人群比例來歸納遺傳病因,但這在樣本不夠的情況下也是枉然。
路漫漫其修遠,建立高相關(guān)度的基因庫,其實是每個人的責(zé)任。但不管怎么說,在認識自己這件事上,今天的商業(yè)基因檢測并不像想象中那么有用。
商業(yè)化心思跑太快,技術(shù)發(fā)展有點跟不上
就像每個新型科技產(chǎn)業(yè)進入市場時一樣。技術(shù)研發(fā)進度沒有想象中快,配套設(shè)施建設(shè)沒來得及跟上,但商業(yè)化需求又極度迫切,最終產(chǎn)生的矛盾感,也體現(xiàn)在基因檢測的身上。
尤其基因技術(shù)這種天然帶著神秘外衣的技術(shù),更是容易被人魚目混珠。
事實上,基因檢測的成本下降速度已經(jīng)不錯。在2003年測出的第一個人類基因組序列時,整個項目耗時13年,共花費30億美元。而在今天,一個相似的檢驗大概只需要幾天時間和幾千人民幣。
但即使這樣,還是有太多產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題沒有得到解決。
比如今天一份個人全基因組測序結(jié)果,文件大小要逼近100個G。相配套的解讀算法、專用芯片都處在發(fā)展初級階段。未來一個人的健康數(shù)據(jù)只會更大,對這些數(shù)據(jù)的處理還需要計算機科學(xué)領(lǐng)域給出相應(yīng)的解決方案才行。
另外,人才問題也很困擾。今天購買一份價值幾萬到十幾萬人民幣全基因測序檢測,會得到一份幾百上千頁的檢測報告。但能看懂并給出相關(guān)健康建議的專家型人才寥寥無幾。消費者往往還需要花費不小的代價進行解讀,這顯然會讓更多人望而卻步。
在正規(guī)產(chǎn)業(yè)建設(shè)跟不上,基因檢測又成為很多人眼中的“大蛋糕”之時。各種牛鬼蛇神就會跳躍出來。
比如今天我們能看到“基因測癌”“基因測百病”;還有專門賣給家長的“基因檢測孩子天才程度”,以至于什么“基因測早戀、基因測網(wǎng)癮”。更有“基因測命運”“基因測愛情”之類的,只能給他們一個大大的白眼。
理想的美好和現(xiàn)實產(chǎn)業(yè)進展不夠快,最終導(dǎo)致基因檢測變成了某種娛樂產(chǎn)品。其主要消費者變成了希望嘗試新事物,也不在乎幾百塊錢的都市白領(lǐng)。
但嘗鮮和娛樂化,畢竟難以構(gòu)成一種健康技術(shù)的長遠之計。這個線團般的糾結(jié)狀態(tài),可能需要基因技術(shù)本身、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)據(jù)樣本庫構(gòu)建、產(chǎn)業(yè)生態(tài)四重發(fā)展來破局。
我們還是可以相信,基因技術(shù)一定會是未來。但目前只能遺憾地說,這大概是一個有點慢的未來。
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