原標(biāo)題:被精神囚禁的群體,會用AI之匙打開鎖鏈嗎?
作為一部歷史上最成功的電影之一,《美麗心靈》無疑為許多患有心理疾病的患者帶來了和疾病抗?fàn)幍膹?qiáng)大的精神力量。但不是每個人都是約翰·納什,更多的患者則是疲于頻繁的心理醫(yī)生診所、大量的藥物攝入和無常的病情反復(fù)之中,感受著世界的陌生與荒涼。
在心理治療的道路上,人類也從未放棄探索。從最初的歧視到純粹的藥物治療,再到現(xiàn)在以藥物和心理療法為主的多種方式輔助治療,心理疾病患者們的境遇逐漸得到改善,但仍然不能取得令人滿意的效果。
心理疾病的病因復(fù)雜,既有遺傳因素,又有諸多的病理和外界事件的作用,因此往往難以對癥治療。而隨著AI研究和應(yīng)用領(lǐng)域的逐漸擴(kuò)展,心理治療也逐漸成為了其發(fā)展的對象。
這一次嘗試,會成為患者們走出陰暗的屋子,去擁抱世界的密匙嗎?
已經(jīng)在路上的AI心理治療技術(shù)
雖然心理疾病成因復(fù)雜而難以捉摸,但將其與AI的優(yōu)勢進(jìn)行結(jié)合開發(fā),已經(jīng)有一些應(yīng)用性較強(qiáng)的技術(shù)被提出。其中多數(shù)雖仍處于實(shí)驗(yàn)研究階段,距離實(shí)際應(yīng)用尚有一些距離,但也至少給患者們打了一注對新技術(shù)充滿期待的強(qiáng)心劑。
比如對以下三個方面的探究。
1. 及早診斷自閉癥。自閉癥是兒童面臨的最大威脅之一,及早診斷并加以干預(yù),對兒童以后的人生成長起著重要的作用。而目前許多家長往往在兒童出現(xiàn)明顯的表征的時候才就醫(yī)檢查,往往此時病情發(fā)展已經(jīng)頗為嚴(yán)重,恢復(fù)難度會大大增加。
最近,波士頓的科學(xué)家們則利用腦電圖開發(fā)出了一種能夠讀取和分析兒童的腦電圖數(shù)據(jù)的算法。通過這種掃描分析算法,科學(xué)家們能夠發(fā)現(xiàn)三個月大的兒童患有自閉癥的跡象。在188個9個月大的自閉癥兒童的判斷中,該算法的準(zhǔn)確率接近100%,并且還能夠預(yù)測出疾病的嚴(yán)重程度。
2. 多手段的輔助干預(yù)治療。傳統(tǒng)的對心理疾病的診斷,多以醫(yī)生的主觀判斷為主,這也就會導(dǎo)致同一種病狀因醫(yī)生不同而出現(xiàn)不同的診斷結(jié)果。與之相應(yīng)的是,不同的醫(yī)生也會對病情的嚴(yán)重程度判斷不一。
隨著機(jī)器學(xué)習(xí)的引進(jìn),通過對患者的語言、表情、動作等行為進(jìn)行量化處理和數(shù)據(jù)分析,醫(yī)生將可以得到一個相對準(zhǔn)確和統(tǒng)一的病情診斷和治療對策。同時,也避免了由于誤診耽誤患者的病情。
另一方面,AI在治療的過程中也發(fā)揮著重要的作用。心理疾病患者需要的更多的是語言的關(guān)懷和疏通,因此“話聊”成為醫(yī)生的常用手段之一。而AI則很大程度上會在未來完成這項(xiàng)工作。比如美國一位男孩通過和Siri的日常對話,其自閉癥就得到了有效的緩解。由此可見,將開發(fā)人機(jī)語音交互應(yīng)用于心理疾病治療前景是值得期待的。
3. 分析預(yù)測病癥的并發(fā)癥可能性。很多疾病本身并沒有致命性,人們所遭受的痛苦大多數(shù)來自于其所引起的并發(fā)癥。對自閉癥的研究,目前大多數(shù)人仍停留在青少年階段,但有一個團(tuán)隊(duì)最近開始關(guān)注成年自閉癥患者的健康狀況。
美國威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的研究人員開發(fā)了一種機(jī)器算法,通過對91名成年自閉癥患者和6000多名非自閉癥人員的健康記錄的分析,他們發(fā)現(xiàn),自閉癥患者罹患心血管疾病、甲狀腺功能減退和其他神經(jīng)問題的風(fēng)險明顯高于常人。除此之外,他們還能單憑健康電子記錄來確定成年人是否患有自閉癥。
那么,通過這些信息,研究人員們將有效地為患者們提供針對性健康防護(hù)措施,從而提高生命質(zhì)量。
除此之外,加拿大一家健康醫(yī)療公司則利用深度學(xué)習(xí)來根據(jù)患者的情況制定個性化的診療方案。利用AI來干預(yù)心理疾病的治療,越來越成為行業(yè)的共識和探索趨勢。
東風(fēng)徐來,背后究竟有哪些推動力?
目前的心理療法中,通過語言來影響病人的心理和思維活動是最常用也是最有效的手段。對病人而言,自然是越多的有效交流治療越好。但現(xiàn)實(shí)往往并非如此。心理醫(yī)生不可能時時地跟蹤一位病人,而普通病人也很難有足夠的經(jīng)濟(jì)能力去請一位專職的心理醫(yī)生。
那么,通過開發(fā)AI聊天產(chǎn)品,對解決這一問題的益處是顯而易見的。
首先是病人可以實(shí)現(xiàn)全天候的專業(yè)語言干預(yù)。普通病人很難做到每天都和醫(yī)生面對面交流,而隔三差五拜訪心理醫(yī)生不僅會造成治療效果的間歇性冷卻,還會帶來高昂的費(fèi)用成本的增加。并且,家人配合治療也不專業(yè)。利用AI則可以在很大程度上避免此類問題。另一方面,醫(yī)療資源分布不均,優(yōu)秀的心理醫(yī)生大多分布在大城市,而AI的加入則恰好可以緩解這個需求問題。
AI干預(yù)治療的另一個優(yōu)勢,是對患者藥量的精準(zhǔn)控制。在對一些狂躁型精神病患者或抑郁癥患者進(jìn)行治療的時候,除了心理療法,藥物干預(yù)有時也是必不可少的。
比如對精神分裂患者的精準(zhǔn)用藥,早在2016年就有公司進(jìn)行了探索。通過對患者的語言、情緒等進(jìn)行把控,來對比患者用藥前后的改變情況,然后根據(jù)對比結(jié)果來迅速調(diào)整藥量。這樣的案例積累到一定的量級,AI就可以自動為醫(yī)生推薦最適合的用藥方案。
可以看出,雖然是AI給藥,但本質(zhì)上仍然遵循著一種原始的試錯模式。在機(jī)器學(xué)習(xí)中這是不可繞過的一環(huán),但如果能給后來的患者提供有益的借鑒,這樣的試錯就有一定的意義。
還有一個比較重要的一點(diǎn),則是醫(yī)患之間的道德問題。很多互動式職業(yè)比如演藝、教師、醫(yī)生等都可能會產(chǎn)生一些心理認(rèn)同乃至依賴問題,而患者對醫(yī)生的依賴性更強(qiáng),心理疾病患者對醫(yī)生的依賴性又更甚。因此,無論是患者主動還是醫(yī)生的故意,醫(yī)患之間的感情問題時有發(fā)生。張國榮在《異度空間》中扮演的心理醫(yī)生與女患者成為情侶畢竟只是在演戲,在現(xiàn)實(shí)中還是應(yīng)該拿捏職業(yè)和感情的分寸的。
那么,這類道德問題在AI面前可能就不復(fù)存在。患者與AI進(jìn)行交互,實(shí)際上是對醫(yī)生的心理依賴的轉(zhuǎn)移。避免了長時間的直接接觸,也就避免了醫(yī)患道德問題的出現(xiàn)。當(dāng)然,如果有人因此而產(chǎn)生了人機(jī)戀,那這位患者病情可能真有點(diǎn)嚴(yán)重……
前路雖好,可能還要越過幾道山丘
毋庸置疑,醫(yī)療行業(yè)的AI應(yīng)用前景廣泛,但同時也是非常難以鋪展的。迄今為止,AI醫(yī)療的成熟領(lǐng)域仍然局限于一些簡單的醫(yī)院管理和圖像識別領(lǐng)域,在新藥研發(fā)和治療方法開發(fā)方面仍然存在較大的攻關(guān)困難。在心理疾病治療領(lǐng)域,其所面臨的問題仍然值得我們關(guān)注。
首先來講, AI是否真的不會出現(xiàn)道德問題呢?
AI在醫(yī)療領(lǐng)域的道德問題,正如在其他涉及到數(shù)據(jù)搜集的領(lǐng)域面臨的問題一樣。患者的這些數(shù)據(jù)是否能得到合理的使用?使用的時候能否得到有效的監(jiān)管?用正常人的數(shù)據(jù)去做一些交易尚且令人不恥,那么,作為更加敏感和特殊的心理疾病數(shù)據(jù),如果也被用來謀取利益,則更會為人所唾棄。
而單純針對技術(shù)而言,心理治療領(lǐng)域?qū)LP的要求將會有很高的標(biāo)準(zhǔn)。雖然前幾天谷歌的語音助手給了我們在語音交互方面的一個驚喜,但仍然有許多的問題需要解決,比如對不同方言的理解。畢竟,患者本身就可能存在語言能力偏低的問題,再讓他們費(fèi)勁地說普通話真有點(diǎn)勉為其難。
技術(shù)的另一方面問題,則是開發(fā)者和使用者的領(lǐng)域不同。AI開發(fā)者可能并不太懂心理醫(yī)療領(lǐng)域的一些深層內(nèi)容,而醫(yī)生又不懂算法。所以,AI開發(fā)者和醫(yī)生之間的學(xué)科領(lǐng)域鴻溝很可能會造成技術(shù)下沉使用的困難。醫(yī)療行業(yè)對數(shù)據(jù)的要求極為嚴(yán)格,往大了說,任何一種病癥如果施加了錯誤的方案,都可能造成嚴(yán)重的后果。
因此,如何為心理醫(yī)生量身定做出一套具有高度適用性的計(jì)算模型或語音設(shè)備,是開發(fā)人員需要克服的又一道難關(guān)。
如果所有這些問題都得到了解決,對心理醫(yī)生和患者而言,自然是最大的福音。但是,其實(shí)還有一個值得憂慮的問題:在目前黑箱問題無法得到解釋的情況下,如果AI在給人治療心理問題的過程中出現(xiàn)了心理問題……
要回答這個問題,可能真的有點(diǎn)費(fèi)勁。
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