文/二楞

編輯/二柱

杭州云庭數(shù)據(jù)科技有限公司（下稱云庭）此前曾獲天堂硅谷、博將資本和銀杏谷等投資機(jī)構(gòu)A輪融資，用于公司健康板塊的發(fā)展。

日前，鋅財(cái)經(jīng)獨(dú)家獲知，A輪融資金額為1.6億元。

云庭是一家定位綜合性云計(jì)算與數(shù)據(jù)服務(wù)的企業(yè)，下轄兩個(gè)全資子公司云嘉云計(jì)算以及云嘉健康。在2014年成立之初，政法和醫(yī)療便是云庭最看重的業(yè)務(wù)方向。

云嘉健康項(xiàng)目負(fù)責(zé)人馬躍飛告訴鋅財(cái)經(jīng)，團(tuán)隊(duì)當(dāng)時(shí)沒有看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療清晰的盈利模式，同時(shí)因政策尚不明朗，醫(yī)院接受度較低，云庭最終率先著力于更為穩(wěn)妥的政法業(yè)務(wù)。

2018年6月，云庭正式啟動(dòng)了數(shù)字智慧醫(yī)療板塊業(yè)務(wù)——“云嘉健康”。

如今，隨著云庭主營業(yè)務(wù)日益穩(wěn)定和現(xiàn)金流不斷增加，整個(gè)創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)開始認(rèn)為，屬于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的時(shí)代終于要來了。

從政法到醫(yī)療

相對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)，政法業(yè)務(wù)的難度稍低一點(diǎn)，政府的去求更明確，也更為重視，因此信息化投入高。

2014年，大數(shù)據(jù)和云計(jì)算還是新鮮概念。當(dāng)一個(gè)事物興起之初，放在復(fù)雜的行業(yè)中，往往一開始難以推動(dòng)。

此前，鋅財(cái)經(jīng)曾報(bào)道，在數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)建設(shè)上，企業(yè)通常采用招投標(biāo)的形式，把不同的業(yè)務(wù)類型拆分給不同的公司，比如機(jī)房采購、機(jī)房建設(shè)、機(jī)房運(yùn)維會(huì)給不同的代理商或者公司。

傳統(tǒng)政法系統(tǒng)也是一樣。最初這些都是集成商和外部服務(wù)商的機(jī)會(huì)。隨著技術(shù)變遷，尤其當(dāng)政法單位開始上云，尋求云服務(wù)的配套建設(shè)時(shí)，屬于云庭們的機(jī)會(huì)終于來了。

阿里云營收增長情況

以阿里云為例。阿里云2018財(cái)年（2017年4月至2018年3月底）營收達(dá)133.9億元，比上一年增長101%，在2018的三季報(bào)中，上半年云計(jì)算業(yè)務(wù)首次突破100億元。

藍(lán)海有藍(lán)海的好處，紅海有紅海的困境。一切，只有開拓、深耕和等待。曾經(jīng)云庭的團(tuán)隊(duì)擔(dān)心過政法上云的風(fēng)險(xiǎn)和難度。但就目前交出的成績，這樣的擔(dān)心似乎過慮。目前，云嘉云計(jì)算已成功接入最高人民法院以及浙江、江蘇、福建、四川等多個(gè)省市高院。

政法業(yè)務(wù)獲得突破，醫(yī)療業(yè)卻無進(jìn)展。“到現(xiàn)在，上云的醫(yī)院有幾家？”馬躍飛在采訪時(shí)反問道。3年多前，他和一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在交流會(huì)上溝通時(shí)，對(duì)方對(duì)于他提出的想法，無動(dòng)于衷。

雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠節(jié)省不少時(shí)間，能夠緩解醫(yī)院病患看病難，排隊(duì)等號(hào)時(shí)間長的的問題，但是患者和醫(yī)院都需要接受改變的時(shí)間。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

云庭也在等待這樣一個(gè)時(shí)機(jī)。

2018年4月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議中確定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三個(gè)大方向：一是加快二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展部分常見病、慢性病復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)；二是推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全國所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)醫(yī)院，推動(dòng)?xùn)|部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)接中西部需求，支持高速寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立互聯(lián)網(wǎng)專線保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要；三是探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與藥品零售信息共享，推行醫(yī)保智能審核和“一站式”結(jié)算。

而根據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)道，2015年國內(nèi)大約只有22%的網(wǎng)民開始用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，到2017年這一數(shù)據(jù)已增長到32.7%。隨著需求端增持，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投資也越來越多，從2011年的50多億元，上升到2017年的300多億元。據(jù)預(yù)測，到2020年市場規(guī)?？赡軐⑦_(dá)到900億元。

外部環(huán)境已發(fā)生變化，政策推動(dòng)作用日益明顯，資本助力用戶習(xí)慣改變，經(jīng)歷3年半的等候，云庭在藍(lán)海避風(fēng)港等到了這個(gè)機(jī)會(huì)。

只是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的模式，與政務(wù)相比，并不一樣。

2C的問題，還是要靠2B解決

云嘉健康從成立到系統(tǒng)平臺(tái)上線，不到4個(gè)月的時(shí)間。如果算上慢病診療、升級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和數(shù)字處方，也不過5個(gè)月的時(shí)間。

“進(jìn)入一個(gè)陌生領(lǐng)域時(shí)，公司容易產(chǎn)生路徑依賴，過度依賴之前的經(jīng)驗(yàn)。”

這反而會(huì)變成一種負(fù)擔(dān)。政法系統(tǒng)的云服務(wù)和產(chǎn)品體驗(yàn)，更偏向于2B類型的企業(yè)服務(wù)，但如今的醫(yī)療行業(yè)，既要2B又要2C，雖然都是企業(yè)服務(wù)，要考慮的東西有所不同。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

隨著政策推動(dòng)，醫(yī)院和病患，都逐漸接受了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)。最直接的表現(xiàn)，便是年輕人習(xí)慣用手機(jī)掛號(hào)。

“只有醫(yī)療實(shí)體才能做互聯(lián)網(wǎng)，才能開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不能亂開，只能由醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能去申請(qǐng)?！?strong>醫(yī)院開始意識(shí)到這是屬于他們的業(yè)務(wù)，而不屬于這些互聯(lián)網(wǎng)公司。

但目前，各大醫(yī)院依舊人滿為患。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù)，2018年1-3月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)20億人次，同比提高4.8%。這還只是全國二級(jí)以上公立醫(yī)院病人數(shù)據(jù)。

馬躍飛告訴鋅財(cái)經(jīng)：“目前有太多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司都在講互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變現(xiàn)、送人出國就醫(yī)的故事，但是老百姓的需求并不是出國就醫(yī)，而是在家門口就醫(yī)、不出門就能配到藥，快速解決醫(yī)療相關(guān)的問題。”

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目前，云嘉健康已經(jīng)接入了微信小程序，也正在接入支付寶小程序。因此，云嘉健康可以做到病歷檔案的無延遲查閱和記錄，并讓檢驗(yàn)報(bào)告看起來沒那么累。比如X光片信息就可以連貫地從頭查閱到尾。

另一面，曾有醫(yī)院院長抱怨，醫(yī)療信息化不僅沒有提升醫(yī)生的工作效率，反而給醫(yī)生增加負(fù)擔(dān)。比方說，從前的急診，醫(yī)生拿紙筆一記，體征癥狀就全記下來。而如今信息化，醫(yī)生用筆記完之后，還要把這些信息錄到電腦去，原來就做一遍的工作現(xiàn)在要做兩遍。

可見，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)這個(gè)戰(zhàn)場，公司既要懂2C的產(chǎn)品，又要懂2B的服務(wù)。

拋棄輕而性感的互聯(lián)網(wǎng)模式

云嘉健康認(rèn)為，“數(shù)字醫(yī)共體”解決方案，是未來能夠解決行業(yè)問題的有效探索和嘗試。

目前行業(yè)的問題主要有幾點(diǎn)，首先大醫(yī)院和基層衛(wèi)生院的分工協(xié)作，和第三方信息平臺(tái)的高效合作還未達(dá)成。只有這一協(xié)作達(dá)成，才能更好解決醫(yī)療資源倒三角分布的局面。

其次在檔案管理方面，以往的HIS系統(tǒng)，缺少細(xì)節(jié)的管理，缺少管理閉環(huán)，也與臨床不夠緊密。

最終，在資源調(diào)控和成本預(yù)算控制上，由于各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互通尚未形成，還不能達(dá)到“人、財(cái)、物”和信息的統(tǒng)一。

為此，在云嘉健康的“數(shù)字醫(yī)共體”模式中，包括1個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)共體數(shù)據(jù)中臺(tái)和3大應(yīng)用體系：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用、醫(yī)共體運(yùn)營支撐應(yīng)用和數(shù)字化監(jiān)管應(yīng)用。

云嘉健康聯(lián)合釘釘開發(fā)的醫(yī)生及醫(yī)生使用的定制版OA系統(tǒng)。此外，云嘉健康還聯(lián)合阿里云研發(fā)的智能終端，病患只需要一個(gè)手機(jī)二維碼，就能體驗(yàn)所有服務(wù)，并做好記錄，也是“數(shù)字醫(yī)共體”的一個(gè)部分。

“在商言商”，不靠補(bǔ)貼而能可持續(xù)業(yè)務(wù)才是未來。

如果按照傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)生意思路，當(dāng)自己開個(gè)商場，需要不停的找流量，因?yàn)槿硕嗔丝傆腥藭?huì)在商場里買東西。但是醫(yī)療行業(yè)不一樣，因?yàn)榛颊卟⒉灰欢ㄒミ@個(gè)商場。

病患不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)紅包而去某家醫(yī)院看病，也不會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)醫(yī)生的號(hào)子好掛就去找這位醫(yī)生。

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補(bǔ)貼、流量和輕而性感的互聯(lián)網(wǎng)模式，在云嘉健康看來，燒不出醫(yī)療行業(yè)的未來?！白鲠t(yī)療不形成閉環(huán)，對(duì)病人來講是沒有價(jià)值?！瘪R躍飛認(rèn)為，如果患者智能在網(wǎng)上做咨詢，解決不了就醫(yī)和問診問題，一兩次后患者就不愿再嘗試。

排隊(duì)掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、取藥，一系列看病難、體驗(yàn)差的背后，國內(nèi)醫(yī)療資源和醫(yī)療需求之間“倒金字塔形”的結(jié)構(gòu)性矛盾由來已久。這需要資源的有效分配，更需要效率的提升。

但這些事情民營醫(yī)療都無法勝任，更不能光靠互聯(lián)網(wǎng)公司的平臺(tái)。從之前商業(yè)財(cái)經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)看，民營醫(yī)院數(shù)量在過去5年內(nèi)的上漲幅度達(dá)到68%，數(shù)量在3年前就超過了公立醫(yī)院，就診量卻只有后者的1/7。

云嘉“數(shù)字診所”項(xiàng)目

“省級(jí)三甲暫時(shí)不做，他們既不缺錢，也不缺病人?！笔〖?jí)三甲醫(yī)院早就用上了數(shù)據(jù)庫等創(chuàng)新技術(shù)，而且，互聯(lián)網(wǎng)公司甚至互聯(lián)網(wǎng)巨頭，未必比傳統(tǒng)軟件商更懂得醫(yī)院的訴求。

因此，云嘉健康的目標(biāo)客戶集中在二線及以下城市的市級(jí)三甲。馬躍飛告訴鋅財(cái)經(jīng)，這些市級(jí)三甲醫(yī)院床位數(shù)在一千張床位上下，有規(guī)模也有人流，但是相對(duì)省級(jí)三甲“和氣”很多。

這些醫(yī)院也有自己的需求，比如增加醫(yī)生問診人數(shù)，增加醫(yī)生的收入，因此這類醫(yī)院會(huì)更加開放。

云嘉健康提供了兩種模式，一種是醫(yī)院直接向公司采購，不同的產(chǎn)品、服務(wù)對(duì)應(yīng)不同的收費(fèi)；另一種，則是聯(lián)合運(yùn)營，抽取一部分平臺(tái)的流水費(fèi)用。

云嘉健康系統(tǒng)

云嘉健康最初的產(chǎn)品是網(wǎng)購式慢病醫(yī)療服務(wù)。因?yàn)槁√幏脚渌帲梢圆蝗メt(yī)院，只需要根據(jù)病例就可以配藥。這一產(chǎn)品能真正減緩醫(yī)院問診的負(fù)擔(dān)。

此外，云嘉健康認(rèn)為，通過第三方平臺(tái)獲取的醫(yī)療數(shù)據(jù)并沒有太大價(jià)值。一來，醫(yī)院和服務(wù)方不能泄露隱私，如果糖尿病患者去過醫(yī)院，第二天就收到推薦糖尿病的藥，這是違法；二來，即便有了這些數(shù)據(jù)，想做藥物研發(fā)或是金融保險(xiǎn)，時(shí)間也太長。

“盡管現(xiàn)在融資資本市場是寒冬了，但是實(shí)際上醫(yī)療健康板塊的投資熱情還算高漲。”馬躍飛提到，目前在一級(jí)市場和二級(jí)市場中，醫(yī)療企業(yè)都有不錯(cuò)的表現(xiàn)。

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