新冠肺炎可能與人長(zhǎng)期共存？白巖松對(duì)話(huà)王辰

來(lái)源：人民論壇網(wǎng)

在2月19日晚播出的《新聞1+1》節(jié)目中，白巖松時(shí)隔14天再次連線(xiàn)中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家王辰。

14天過(guò)去了，武漢到底有多少病人？摸排出來(lái)了嗎？床位現(xiàn)在夠不夠？治療上是否有新的突破？針對(duì)武漢的疫情，王辰再次進(jìn)行解答。

　　一、14天過(guò)去了，感到高興的變化是什么？

　　王辰：由于床位的增加，“應(yīng)收盡收”戰(zhàn)略目標(biāo)正在一步一步實(shí)現(xiàn)。

　　二、擔(dān)心的是什么？

　　王辰：病人收治比較晚，收治之前可能已經(jīng)傳染他人。這個(gè)問(wèn)題不解決，不利于控制疫情傳播。除了“應(yīng)收盡收”，“應(yīng)收早收”很關(guān)鍵。

　　三、武漢到底有多少病人？摸排出來(lái)了嗎？

　　王辰：摸排很重要，目前已經(jīng)摸排九成以上。但具體有多少病人還不太清楚，而每天確診的病例是實(shí)實(shí)在在的。

　　四、武漢床位供給夠了嗎？

　　王辰：我覺(jué)得現(xiàn)在床位的問(wèn)題很大幅度解決了。方艙醫(yī)院到20日將有三萬(wàn)張床位，其他定點(diǎn)醫(yī)院也達(dá)到兩萬(wàn)張左右。但現(xiàn)在的問(wèn)題是，這些床位是不是能夠及時(shí)用上。比如，現(xiàn)在收治病人的時(shí)間還相對(duì)較長(zhǎng)，需要盡早收治。這需要規(guī)范流程，而這個(gè)流程或許還需要摸索。

　　五、武漢危重癥病人占病人的比重降到18%，什么原因？

　　王辰：最主要的原因是收治的病人總量多了，分母變大了。

　　六、現(xiàn)在可利用的手段和藥物是否明顯增多？

　　王辰：有所增多，但也還在探索階段。因?yàn)檫@個(gè)病是一個(gè)新出現(xiàn)的疾病，對(duì)它的規(guī)律還不了解，此前是基于過(guò)去的一些經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)制訂的一些治療方法。隨著對(duì)病情規(guī)律的認(rèn)識(shí)，我們的治療針對(duì)性越來(lái)越強(qiáng)、越來(lái)越規(guī)范，但我們的認(rèn)識(shí)還非常粗淺，包括對(duì)新藥、新療法的探索都還在初級(jí)階段。

　　大家知道醫(yī)學(xué)是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，對(duì)于一個(gè)新藥和新療法絕對(duì)不是簡(jiǎn)單能夠一蹴而就的。在這個(gè)時(shí)候，我們既要有急迫的心情，感受到病人急迫的需要，同時(shí)要有非常清晰的頭腦、非常穩(wěn)健的行動(dòng)，這樣才能推動(dòng)科學(xué)研究。在這個(gè)過(guò)程中，我要特別提示的就是一定要尊重科學(xué)程序。

　　七、方艙醫(yī)院輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例高嗎？

　　王辰：我做了一個(gè)調(diào)研，這個(gè)比例在2%-5%左右，這或許也跟方艙醫(yī)院里有一些存量、病人發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)有一定關(guān)系。另外，在方艙醫(yī)院有效規(guī)范的治療之下，一旦有重癥病人，會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院去，流程比從家里轉(zhuǎn)病人要通暢很多，能夠幫助病人得到規(guī)范及時(shí)的治療。

　　八、方艙醫(yī)院里的廣場(chǎng)舞是否有積極作用？

　　王辰：這個(gè)病本身特點(diǎn)就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫(yī)院病人是輕癥病人，從體力上、心態(tài)上都能夠進(jìn)行一些社會(huì)活動(dòng)和交往。在方艙醫(yī)院里組織一些人文活動(dòng)，對(duì)于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態(tài)和質(zhì)量是非常有幫助的，對(duì)病情也有幫助。

　　九、鐘南山說(shuō)武漢還存在人傳人，在武漢阻斷人傳人還需要做什么？

　　王辰：這個(gè)病能夠人傳人，是由病毒的生物學(xué)規(guī)律所決定的。阻斷人傳人，就要讓它不具備人傳人的條件，也就是說(shuō)把傳染源隔離起來(lái)，把傳播途徑切斷。這也是我們過(guò)去采取一系列措施，比如封閉小區(qū)、收治和隔離患者等的原因，用這些措施防止交叉感染。

　　十、無(wú)癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)？怎么治療？

　　王辰：對(duì)無(wú)癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測(cè)，以后還會(huì)有抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)，這些檢測(cè)方法是甄別無(wú)癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會(huì)發(fā)生一定變化。針對(duì)它所反映出來(lái)的生物學(xué)特點(diǎn)，我們隨著認(rèn)識(shí)加深，會(huì)對(duì)應(yīng)制訂一些醫(yī)學(xué)上的防范和診斷治療方法，并做出相應(yīng)的安排和預(yù)防。

　　十一、第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播，如何防范？

　　王辰：氣溶膠是在一定空間內(nèi)傳播，所以通風(fēng)至關(guān)重要，人和人之間不要太密集，保持一定的距離至關(guān)重要。另外，跟風(fēng)向的上下風(fēng)口也有關(guān)系。

　　十二、拐點(diǎn)來(lái)了嗎？

　　王辰：我們感覺(jué)到現(xiàn)在發(fā)病的趨勢(shì)在放緩?？傮w來(lái)說(shuō)，拐點(diǎn)是否到來(lái)取決如何定義拐點(diǎn)。一定要基于疾病本身的規(guī)律和基于這個(gè)規(guī)律之上，我們所采取的社會(huì)動(dòng)員和一系列防控、干預(yù)措施的綜合影響，拐點(diǎn)是一個(gè)因變量，我們控制好它的若干自變量才是重要的。

　　十三、新冠病毒可能跟我們長(zhǎng)期共存嗎？

　　王辰：新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強(qiáng)，很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病，像流感一樣與人類(lèi)共存。對(duì)此，我們從臨床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

　　十四、病人痊愈之后，損傷的肺部能完全恢復(fù)嗎？

　　王辰：我們有限的觀察提示它能恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，但這還有待更進(jìn)一步、更長(zhǎng)期的觀察，我想大家不必過(guò)于擔(dān)心。

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