原標(biāo)題：癌癥早篩：改變生命的軌跡

2014年的一天，TOM的生命軌跡被徹底改變。那天上午，作為化學(xué)家的他收到了一個特大喜訊：他參與研制的一款腫瘤新藥被美國FDA接受并進入快速審批通道，有望進入醫(yī)院并惠及廣大癌癥患者。而就在當(dāng)天下午，他自己的腸鏡結(jié)果也出來了，確診為腸癌三期。五年之后，TOM離開了人世。

這就是中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普委員會常務(wù)委員、科普作家“菠蘿”李治中博士與我們分享的、他身邊發(fā)生的故事?！癟OM其實給我分享過，他是有家族史的，美國官方的指南是說50歲開始篩查，但是他在40歲的時候就已經(jīng)做篩查了，但是結(jié)果來看已經(jīng)晚了……”

中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普委員會常務(wù)委員、科普作家“菠蘿”李治中博士

防治腸癌，從早篩做起

這其實也說明：及早做癌癥篩查，是多么的重要。有鑒于國人對癌癥早篩的認(rèn)識更是不夠，今年4月15日，一年一度的全國腫瘤防治宣傳周的開始之日，人民日報健康客戶端、健康時報聯(lián)合中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會，攜手發(fā)起首個“中國癌癥早篩日”，呼吁多方攜手以推動癌癥早篩的全面落地。

為了響應(yīng)這個活動，4月16日，“中國癌癥早篩第一股”諾輝健康，聯(lián)合中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會，在上海中心52層、239米高的朵云書店舉辦了首屆諾輝健康品牌日活動，以“改變生命的軌跡”為主題，力邀七位來自學(xué)術(shù)、臨床和商業(yè)的頂級專家與講者，講述自己投身癌癥早篩事業(yè)的親身經(jīng)歷，共同科普癌癥早篩知識。

專家們不約而同地談到了最適合做癌癥早篩的“懶癌”——大腸癌。數(shù)據(jù)顯示，約90%的大腸癌是腸息肉癌變，而從腺瘤性息肉到癌變一般需要5到10年的時間，這期間如果早發(fā)現(xiàn)息肉并切除，就能防止癌變。

目前，大腸癌仍然是全世界的高發(fā)癌癥種類之一，已經(jīng)是全球第二位、中國第三位的癌癥殺手?！吨袊t(yī)學(xué)雜志》的最新數(shù)據(jù)顯示，2015-2020年期間，在中國十大高發(fā)癌癥中，大腸癌的發(fā)病率增幅最為顯著，亟需有效的防控手段。

過去這些年里，中國的醫(yī)學(xué)工作者們已經(jīng)證明，早篩是攻克大腸癌的有力武器。浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會主任鄭樹教授已經(jīng)90多歲了，卻依然精神矍鑠。她現(xiàn)場回顧了自己參與的中國腸癌早篩40多年的歷程，還介紹了當(dāng)時在浙江海寧等地的試點情況?！罢憬笠?guī)模篩查整個做下來以后，我們的發(fā)病率和死亡率都有所下降，給我們得到很好的經(jīng)驗?！蓖ㄟ^腸癌早篩，改變了一大批無癥狀的結(jié)直腸癌及癌前期病變患者生命的軌跡。

浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會主任鄭樹教授

北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國樂教授是鄭樹教授的學(xué)生，還在讀高三的時候，他的父親不幸癌癥晚期去世了。由此，他選擇了學(xué)醫(yī)和這個?？啤Ｗ鳛獒t(yī)生的他深切地感受到，腸癌防治的科普在國內(nèi)依然是大部分人的盲區(qū)?！氨M管我們的臨床醫(yī)生不停努力，但是目前結(jié)直腸癌的5年的存活率仍然徘徊在30%-60%?！?/p>

北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國樂教授

也正因為如此，除了做好自己的本職工作之外，如今的林國樂還成為了擁有200多萬粉絲的網(wǎng)紅“菊花醫(yī)生”，投身于癌癥早篩科普教育：“如果我把一些科普的醫(yī)學(xué)知識通過現(xiàn)在的多媒體傳播出去，把一些腸癌預(yù)防、腸癌早篩的理念、腸癌治療甚至看病的技巧做成短視頻傳播出去，就能夠影響更多的人而不僅僅是我能夠接診的病人，這就是我做科普的初心?！?/p>

普及早篩，用新技術(shù)

直到目前為止，腸癌早篩的形勢仍然不容樂觀。愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛透露，根據(jù)愛康集團2020年的體檢數(shù)據(jù)，便隱血棄檢率約65%，肛門、直腸指診棄檢率約37%。究其原因，體檢一般是空腹進行，很多人早上沒有大便，也沒有人愿意帶著臭烘烘的便盒去體檢。

愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛

此外，腸鏡檢查是腸癌確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。不過，腸鏡檢查需要專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)療場景匹配，需要在高等級醫(yī)院的專門科室才能完成，常規(guī)體檢無法做到。

還有另一個非常關(guān)鍵的原因。沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心主任、中國抗癌協(xié)會科普專委會委員尚書主任透露：“有一項腸癌篩查的調(diào)查，醫(yī)生建議1499名患者需要做腸鏡篩查，但最后只有24.5%的患者接受了檢查，60.2%的病人選擇拒絕，拒絕理由一欄大家不約而同寫上了兩個字——‘怕疼’。”腸鏡檢查具有侵入性的特點，需要將1.8米長的管子插入腸道，檢查過程中患者感覺非常痛苦，甚至稱之為“滿清第十一大酷刑”，人群接受度自然不高。

沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心主任、中國抗癌協(xié)會科普專委會委員尚書主任

“因此，防癌體檢需要尋找依從性高、準(zhǔn)確、合規(guī)、適宜推廣的新型腸癌篩查技術(shù)?！睆埨鑴偙硎?。

這就是多靶點糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)，只需要對糞便進行基因檢測，就能夠檢查出腸癌和進展期腺瘤，可以有效地發(fā)現(xiàn)癌前病變。

為此，諾輝健康歷時7年，投入1億美元重金，打造了結(jié)直腸癌早篩產(chǎn)品常衛(wèi)清?，并在2020年11月9日拿到了國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的中國首個、也是目前唯一的癌癥早篩產(chǎn)品注冊證。

由全國8家大型三甲醫(yī)院聯(lián)合開展的、累計入組5881例的臨床試驗結(jié)果證實，常衛(wèi)清?對于腸癌的檢測靈敏度為95.5%；對于進展期腺瘤的檢測靈敏度為63.5%，高于傳統(tǒng)的便隱血檢測兩倍以上，且可以有效的發(fā)現(xiàn)癌前病變。根據(jù)弗若斯特·沙利文的報告，常衛(wèi)清?是唯一對癌前病變具有篩查意義的無創(chuàng)分子篩查手段；對結(jié)直腸癌的陰性預(yù)測值高達99.6%，可以最大程度的避免漏檢。

這個99.6%的陰性預(yù)測值意義重大，意味著絕大多數(shù)常衛(wèi)清?檢測為陰性的被檢測者，都排除了患腸癌的可能。而在此之前，他們需要做的事情，只是在自家的衛(wèi)生間采集一個拇指關(guān)節(jié)大小的便便。

而且，根據(jù)諾輝健康與愛康聯(lián)合發(fā)布的腸癌早篩白皮書，常衛(wèi)清?能夠顯著提高篩查的依從性，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌蹤跡，陽性用戶腸鏡下檢出異常中超七成為癌前病變。

與用戶一起，讓更多人聽到

如今，很多醫(yī)務(wù)工作者和更多的患者，已經(jīng)從這種腸癌早篩技術(shù)中看到了生命的希望。

張黎剛透露，截止到2020年3月底，采用常衛(wèi)清?，愛康已經(jīng)為超過75000人做了檢測，陽性率達到了9%。然后，愛康的客服給所有檢出陽性的客戶打了電話，督促他們一定要去做腸鏡。做完腸鏡并反饋給愛康的客戶中，有43%發(fā)現(xiàn)長了腺瘤和息肉，切除之后，有效地防止了進一步的癌變?！绑w檢公司能夠發(fā)現(xiàn)癌癥，已經(jīng)很了不起的了”。

最近，也有一件讓“菊花醫(yī)生”林國樂高興的事情：在他的普及教育下，一位患者做了多靶點糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測，結(jié)果是陽性，幸好還是早期。最近，他給這位患者做了個成功的手術(shù)，把腫瘤切掉了。以后，患者再也不需要提心吊膽了。

與用戶在一起，為用戶服務(wù)，這同樣也是諾輝健康的理念。今年2月18日，諾輝健康成功在香港聯(lián)交所掛牌上市，成為“中國癌癥早篩第一股”。在杭州舉行的上市慶典儀式上，從入口處一直到大廳，都是用戶與諾輝互動的照片。

3月15日，諾輝健康與阿斯利康中國簽訂戰(zhàn)略合作備忘錄和推廣協(xié)議，雙方合作期為三年，將共同在中國大陸地區(qū)公立醫(yī)院及藥店和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推廣常衛(wèi)清?。

諾輝健康執(zhí)行董事兼CEO朱葉青

“用戶是癌癥早篩事業(yè)的星辰大海，我們的品牌使命是改變生命的軌跡?！敝Z輝健康執(zhí)行董事兼CEO朱葉青表示，“諾輝健康希望和大家一起讓科普變得時尚，讓腸癌早篩的吶喊聲被更多的人聽到，讓對腸癌的擔(dān)心和恐懼變成主動的管理健康風(fēng)險，在無癥狀的時候進行專業(yè)的篩查，將防癌的動作從后端治療更多的走到前端的防控，真正改變生命的軌跡?！?/p>

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