分分合合分分，谷歌醫(yī)療走向大敗退

原標(biāo)題：分分合合分分，谷歌醫(yī)療走向大敗退

2018年谷歌成立了超大規(guī)模的醫(yī)療作戰(zhàn)集群專注醫(yī)療領(lǐng)域——谷歌健康，將其搜索、云、谷歌大腦等業(yè)務(wù)中的醫(yī)療板塊以及Deepmind的健康部門統(tǒng)一納入進(jìn)來。谷歌大張旗鼓，集中力量辦大事，集齊了這些頂尖團(tuán)隊(duì)，還沒召喚出“神龍”，三年后就面臨谷歌健康CEO大衛(wèi)的出走，業(yè)務(wù)的重新拆分局面。

無獨(dú)有偶，蘋果、IBM 和亞馬遜等諸多科技巨頭的醫(yī)療保健項(xiàng)目也發(fā)展受挫，谷歌重組的消息還在到處傳播的時(shí)候，蘋果也傳出縮減醫(yī)療健康項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的消息，今年1月，背靠亞馬遜、摩根大通和伯克希爾·哈撒韋（巴菲特）三巨頭成立的公司Haven也宣布倒閉。

有錢能使鬼推磨這句老話在醫(yī)療領(lǐng)域講不通，即便是有錢有頂尖的技術(shù)，這些科技巨頭在醫(yī)療領(lǐng)域都紛紛栽了大跟頭，谷歌們?yōu)楹巫卟豁樶t(yī)療大健康之路呢？

戰(zhàn)略傾斜有限，文化調(diào)性相沖

科技巨頭的主業(yè)一直都是跟技術(shù)強(qiáng)關(guān)聯(lián)的軟硬件相關(guān)，無論是云業(yè)務(wù)還是搜索、廣告推薦等。醫(yī)療相關(guān)的項(xiàng)目業(yè)務(wù)作為一個(gè)業(yè)務(wù)方向，一直都未曾是巨頭優(yōu)先發(fā)展的核心。而處于非核心圈層的業(yè)務(wù)，谷歌傾向的資源以及包容度就沒有那么大。谷歌健康CEO的離職，外界猜測的最主要原因就是其背負(fù)的商業(yè)化壓力過大。

谷歌的戰(zhàn)略上是將自己的醫(yī)療健康項(xiàng)目進(jìn)行大規(guī)模的重組，但是在實(shí)際的過程中，仍然有分散的業(yè)務(wù)在不同部門。例如，谷歌收購的專注于可穿戴健康設(shè)備的Fitbit 位于谷歌的設(shè)備和服務(wù)部門，而谷歌的 YouTube 在2021年早些時(shí)候推出了自己的健康團(tuán)隊(duì)，以應(yīng)對醫(yī)療錯(cuò)誤信息。實(shí)際戰(zhàn)略的執(zhí)行也并沒有那么清晰，對于新業(yè)務(wù)部門的職責(zé)權(quán)力有限，打造了獨(dú)立的業(yè)務(wù)部門但又策略有變動，而這樣的態(tài)度也將導(dǎo)致之前的零散業(yè)務(wù)難以聚集起來形成合力。

科技巨頭的基因里面流淌著的是對于技術(shù)的無限推崇，一切的業(yè)務(wù)也是技術(shù)先導(dǎo)，對于又專但確定性沒那么強(qiáng)的醫(yī)療領(lǐng)域來說，這種與極客技術(shù)導(dǎo)向確定性的風(fēng)格調(diào)性不太適合。醫(yī)療行業(yè)壁壘高筑，臨床流程和技術(shù)過程的復(fù)雜性對于醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的人來說是認(rèn)知最為清晰和痛苦的現(xiàn)實(shí)。但在以極客為主導(dǎo)的公司里，暴力算法的機(jī)器學(xué)習(xí)解決一切的方式，兩種不同的風(fēng)格調(diào)性融合接納的過程異常艱難。尤其是面臨醫(yī)療領(lǐng)域長期業(yè)務(wù)的虧損，無論有無明面暗面的壓力，這種無形的業(yè)績大山，是整個(gè)業(yè)務(wù)部門創(chuàng)造力的窒息點(diǎn)。

對谷歌這種強(qiáng)調(diào)技術(shù)但不懂醫(yī)療的科技巨頭來說，醫(yī)療領(lǐng)域走向不了核心業(yè)務(wù)，這個(gè)行業(yè)需要長期無法盈利的心理準(zhǔn)備，而非核心業(yè)務(wù)的話語權(quán)有限，再加上其暫時(shí)商業(yè)價(jià)值的創(chuàng)造太小，局限了谷歌醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展與創(chuàng)造。

燒錢難賺錢，技術(shù)落地頭禿

谷歌醫(yī)療在谷歌整個(gè)業(yè)務(wù)中是非常燒錢的存在，就算家里再有錢也吃不消這種長期“敗家的”速度。

2021 Q2季度財(cái)報(bào)顯示，包括Deepmind、智能醫(yī)療Verily在內(nèi)的其他業(yè)務(wù)依舊虧損，其營收為1.92億美元，虧損為13.98億美元，虧損較去年同期還有上漲。以Deepmind來說，其在2014年被花費(fèi)6億美元收購，一直靠其他業(yè)務(wù)輸血生長，2018、2019的財(cái)報(bào)，基本上都年虧損24億人民幣左右，但谷歌在輸血和花錢收購新醫(yī)療項(xiàng)目上一直都不計(jì)成本。

曾經(jīng)以7500萬美元投資了研究癌癥免疫療法的Forty Seven，5000萬美元投資了ARMO BioSciences，而在2019年可穿戴設(shè)備企業(yè)Fitbit的收購，谷歌投入了21億美元巨資。虧虧虧和買買買同步進(jìn)行，再有錢的礦也架不住這么燒錢。

這些項(xiàng)目在實(shí)際的落地過程中，也坎坷艱難。以Deepmind最引以為傲的項(xiàng)目來說，其眼底檢查診斷可以實(shí)現(xiàn)90%的準(zhǔn)確率，比專業(yè)的眼科醫(yī)生診斷率都高，一度成為谷歌最自豪驕傲的談資。但在實(shí)際的落地過程中，并沒有那么順利。項(xiàng)目主要與泰國公共衛(wèi)生部門合作，在泰國巴吞他尼省和清邁省的11所診所安裝了眼底診斷的深度學(xué)習(xí)系統(tǒng)，但因?yàn)獒t(yī)護(hù)現(xiàn)場采集的圖片質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)速度問題，診斷的過程緩慢麻煩，最后醫(yī)護(hù)人員直接推薦病人選擇醫(yī)生進(jìn)行直接診療。

網(wǎng)絡(luò)的速度可以優(yōu)化，但是實(shí)際的眼底圖片質(zhì)量不好解決，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)高診斷準(zhǔn)確率是建立在清晰干凈的高質(zhì)量圖片上，實(shí)際落地的過程中圖片質(zhì)量參差不齊，就會導(dǎo)致無法準(zhǔn)確診斷，實(shí)驗(yàn)室中的“花朵”在現(xiàn)實(shí)的暴風(fēng)雨中夭折。

技術(shù)在落地的過程中除了技術(shù)本身的制約以外，也會遇到很多政策的限制，而在歐美這些以人權(quán)為重的國家，對隱私的保護(hù)最為看重。

人心難齊，隱私被嚴(yán)格監(jiān)管

歐美國家對隱私數(shù)據(jù)極其看重，無論是立法保護(hù)還是大額罰款，政府和民眾都高舉防范隱私侵害的大旗，尤其是涉及到醫(yī)療信息，保護(hù)的大墻越高越厚了。在2003年美國正式出臺了《健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案》（簡稱HIPAA綜合法），用以保障患者自身健康信息所享有的權(quán)利。

數(shù)據(jù)審查和監(jiān)管日趨嚴(yán)苛。而對于AI向醫(yī)療領(lǐng)域的跨進(jìn)，最重要的資源就是數(shù)據(jù)了，這是AI技術(shù)向前發(fā)展的燃料，沒有足夠的數(shù)據(jù)讓機(jī)器學(xué)習(xí)，算法如何解決醫(yī)療問題？而在醫(yī)療健康領(lǐng)域，數(shù)據(jù)的收集在隱私的強(qiáng)監(jiān)管之下，這也成為了其發(fā)展的巨大障礙，實(shí)現(xiàn)智能診療的過程太艱難。

谷歌因?yàn)槠潴w量和敏感的廣告業(yè)務(wù)不被大眾信任，一直是監(jiān)管部門重點(diǎn)關(guān)注的對象，針對其反壟斷和隱私的訴訟新聞事件不在少數(shù)。谷歌健康醫(yī)療任何牽扯到數(shù)據(jù)隱私的事情就舉步維艱。

2019年11月，谷歌健康與連鎖醫(yī)院集團(tuán)Ascension建立合作，其項(xiàng)目“南丁格爾計(jì)劃”，涉及來自20個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)的5000萬份患者記錄的詳細(xì)信息。Ascension是一家天主教連鎖醫(yī)療集團(tuán)，擁有2600家醫(yī)院。

盡管雙方表示遵守健康隱私的規(guī)則協(xié)議，但是國會與民眾仍然強(qiáng)烈反對，兩者的合作最后被聯(lián)邦介入調(diào)查，合作的不順利令谷歌健康受到重挫。據(jù)悉，一些健康隱私專家認(rèn)為兩者合作協(xié)議中的共享數(shù)據(jù)行為在醫(yī)療行業(yè)司空見慣，但谷歌受到的監(jiān)管審查的程度就很嚴(yán)格，也就是說如果其他背景的科技公司與Ascension合作可能不會鬧出這么大動靜，民眾對于自身的健康隱私數(shù)據(jù)與谷歌背后的廣告業(yè)務(wù)產(chǎn)生了聯(lián)想，對谷歌的業(yè)務(wù)背景極其不信任。

相較于歐美民眾的草木皆兵，國內(nèi)民眾對于隱私也重視，但是反應(yīng)不會這么強(qiáng)烈。拿支付寶來說，其在醫(yī)療方面也收集各種信息，在新冠疫苗接種的服務(wù)中，有政府的支持背書民眾接納也比較容易。谷歌對外花力氣各種宣揚(yáng)符合全民利益的醫(yī)療服務(wù)，但是民心不向谷歌，文化與醫(yī)療環(huán)境的桎梏也造就了谷歌健康的發(fā)展困境。

三年前的組織架構(gòu)大調(diào)整，換來的不是谷歌健康的騰飛，而是最終負(fù)責(zé)人的出離和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的分拆。谷歌的開局王炸，有好將好兵，一手好牌但是這個(gè)開辟醫(yī)療領(lǐng)域的仗打輸了。在孫子兵法中，打勝仗的關(guān)鍵在于天時(shí)地利人和，三要素占全不然就有夭折的風(fēng)險(xiǎn)。谷歌醫(yī)療似乎在這三者中都沒有站住。

天時(shí)方面，谷歌健康所處的歐美醫(yī)療大環(huán)境，醫(yī)療保健系統(tǒng)復(fù)雜，牽扯的利益方眾多，公司的業(yè)務(wù)背景環(huán)境與所處的文化與政策環(huán)境有沖突，樹大招風(fēng)，谷歌健康被政府、機(jī)構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)管，發(fā)展障礙重重。

地不利則表現(xiàn)在谷歌健康在谷歌業(yè)務(wù)中是旁支的存在，沒有話語權(quán)，加上醫(yī)療領(lǐng)域壁壘高，技術(shù)落地荊棘叢生，商業(yè)價(jià)值大打折扣，投入與產(chǎn)出的壓力讓谷歌健康并不健康的方式發(fā)展，走不遠(yuǎn)。

人不和也眾人皆知，谷歌健康在內(nèi)外都面臨人心不和的局面。谷歌健康在谷歌的業(yè)務(wù)中，虧損巨大備受壓力。其他業(yè)務(wù)部門不懂醫(yī)療，研發(fā)的調(diào)性不同難以互相理解與融合。對外方面，雖然谷歌健康的愿景是給數(shù)百萬人帶來健康，但是在實(shí)際的運(yùn)營中，用戶對于隱私的擔(dān)心導(dǎo)致訴訟四起，尤其是大公司的光環(huán)讓谷歌醫(yī)療做任何牽扯數(shù)據(jù)隱私的事情都舉步維艱，深陷困境。

分分合合分分，谷歌健康的最終結(jié)局是將原團(tuán)隊(duì)拆分到其他業(yè)務(wù)部門，聚起來沒成為一團(tuán)火，散作滿天星，回到原點(diǎn)，谷歌的最終決定看起來更加傾向于分散式發(fā)展，各團(tuán)隊(duì)回到原部門作為垂類項(xiàng)目開發(fā)可能是個(gè)更加務(wù)實(shí)的選擇，養(yǎng)精蓄銳等待時(shí)機(jī)。

谷歌健康被曝打散重組后不久，旗下Verily公司與妙佑醫(yī)療國際宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作，谷歌不會放棄在醫(yī)療領(lǐng)域的探索，雖然集合的醫(yī)療嘗試失敗，這只是一時(shí)的失利，并不是最終結(jié)局，無論發(fā)生多大的波動挫折，畢竟這是個(gè)萬億級別的大蛋糕，誰能舍得拋棄呢？

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