泰康為老年糖尿病患者打造個(gè)性化康護(hù)方案

11月14日是“世界糖尿病日”。伴隨著生活水平的提高及人群平均壽命的延長(zhǎng)，我國(guó)目前糖尿病患病率已經(jīng)高達(dá)9.7%，總?cè)藬?shù)達(dá)9250萬(wàn)。與此同時(shí)，老年人群隨著機(jī)體組織的老化，基礎(chǔ)代謝率的下降，糖尿病患病率也在飛速增加。泰康仙林鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科首席專(zhuān)家、亞洲糖尿病學(xué)會(huì)副主席、中央保健委員會(huì)特聘專(zhuān)家楊文英教授曾經(jīng)指出：糖尿病是個(gè)老年病，年齡越大，糖尿病患病幾率越大。增齡十歲，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加60%~70%。

　　避開(kāi)老年糖尿病飲食誤區(qū)，科學(xué)控糖

飲食療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)，沒(méi)有良好的飲食控制，再好的藥物也是枉然。然而，在飲食治療的具體實(shí)施過(guò)程中，由于受某些錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo)，老人們經(jīng)常陷入各種誤區(qū)，比如“飲食療法等于饑餓療法”、“主食少吃，副食不限”、“只吃粗糧，不吃細(xì)糧”等，結(jié)果非但沒(méi)能使血糖得到平穩(wěn)控制，反而對(duì)生活質(zhì)量造成不良影響。

泰康之家·燕園王叔叔患糖尿病11年了，聽(tīng)朋友說(shuō)粗糧富含膳食纖維，具有降糖、降脂、通便等多重功效。從此以后，王大伯頓頓吃粗糧窩窩，細(xì)糧幾乎不吃，但血糖控制得并不理想，餐后血糖常在15-21之間 ，王叔叔也不知道問(wèn)題究竟出在哪里。

為此，記者采訪了泰康燕園康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)馬健博士，她就碳水化合物的含量而言，其實(shí)粗糧和細(xì)糧相差無(wú)幾，大體都在75%-80%之間，區(qū)別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維，能延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對(duì)于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。但如果粗糧吃得太多，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此以往會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。所以，主食還是粗細(xì)搭配為好。

對(duì)此，泰康燕園康復(fù)醫(yī)院跨學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建議王叔叔：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少碳水化合物的攝入;調(diào)整藥物劑量，改善服用方式方法;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、交誼舞、游泳等;保持心情愉悅，積極參加泰康之家養(yǎng)老社區(qū)里的各項(xiàng)文娛活動(dòng)。王叔叔采納了這些建議之后，經(jīng)過(guò)短短兩周左右的調(diào)整，餐后血糖就已基本恢復(fù)了正常。

　　老年慢病有特點(diǎn)，泰康打造健康管理三部曲

“與年輕糖尿病患者相比，由于身體機(jī)能不同，對(duì)待老年糖尿病患者要根據(jù)其特點(diǎn)，治療上有側(cè)重點(diǎn)。”泰康申園康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科專(zhuān)家張承潔主任介紹道，“首先，合并其他疾病多見(jiàn)，如高血壓、高血脂、心肺疾病、胃腸道疾病、腎臟病以及心理疾病等。其次，自我管理能力下降，如視力下降導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)困難，認(rèn)知下降導(dǎo)致用藥困難。再次，老年人的飲食和運(yùn)動(dòng)必須符合其個(gè)體。在老年糖尿病治療的目標(biāo)上，更應(yīng)該考慮患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的治療方案，進(jìn)而獲得良好受益。”

趙阿姨作為一個(gè)“糖友”，之前在居家照護(hù)時(shí)由于降糖藥使用不當(dāng)，常出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。入住泰康之家申園護(hù)理公寓后，張主任通過(guò)觀察和血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，判斷趙阿姨是出現(xiàn)了低血糖狀況，在隨后對(duì)阿姨防治低血糖的同時(shí)，調(diào)整降血糖治療方案，使血糖得到良好控制，并且通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師介入及專(zhuān)業(yè)照護(hù)，趙阿姨也有了良好的糖尿病飲食保障。

據(jù)了解，泰康之家養(yǎng)老社區(qū)針對(duì)老年人諸如糖尿病等病癥的慢病管理，打造的“健康管理三步曲”，即通過(guò)健康信息，健康評(píng)估，健康干預(yù)，來(lái)驅(qū)動(dòng)“慢性病管理的五架馬車(chē)”：規(guī)范診療，膳食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，健康教育，健康監(jiān)測(cè)。針對(duì)老人的慢病管理從對(duì)老人的健康評(píng)估開(kāi)始，通過(guò)醫(yī)生、健康管理師、學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)式工作，慢病管理系統(tǒng)，提供飲食運(yùn)動(dòng)處方，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)警等智能式應(yīng)用，貼身、全方位管家式服務(wù)，合理膳食，健康運(yùn)動(dòng)，全程指導(dǎo)，適時(shí)調(diào)整方案，從而提升老人的身體機(jī)能，延緩衰老進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

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