政府主導，企業(yè)助力，國家醫(yī)改共濟患者

——國家基本藥物目錄城市巡講活動圓滿收官

醫(yī)師報融媒體： 宗俊琳 蔡增蕊

2019年3月以來，“基石之選 朗照視界”國家基本藥物目錄城市巡講會走過山東，重慶，湖北，河南，上海、四川……等十余個省份，邀請到全國多位知名專家對基藥政策、藥物綜合價值評估及應用、學科疾病治療方案進行了專題報告，持續(xù)向全國各地的醫(yī)療工作者宣講、傳達國家基本藥物目錄的相關內(nèi)涵和外延、主旨和精神，在全國掀起了一股國家基本藥物目錄相關政策精神及要求的學習之風。

5月12日，巡講在北京、上海和廣州三地同時開展，再掀高潮，又繪亮點。

基本藥物制度是國家醫(yī)改中的重大公共衛(wèi)生服務政策 勢在必行

會上，國家衛(wèi)健委相關負責人回顧了我國基藥制度經(jīng)歷的十年發(fā)展歷程，介紹了國家基藥新政策相關的一系列保障措施，如建立優(yōu)先使用激勵機制、制定支持政策，增強企業(yè)生產(chǎn)供應能力等，組織展開基藥制度綜合試點，以推動基藥制度建設，同時充分發(fā)揮醫(yī)藥企業(yè)承擔的社會責任?；幠夸浲怀?ldquo;基本”二字，具有主導性和基礎性，強調(diào)臨床價值?；舅幬镏贫仁撬幤饭Ｕ现贫鹊暮诵模菄裔t(yī)改中的重大公共衛(wèi)生服務政策，推行基藥制度勢在必行。

日前，廣東省發(fā)布《關于整體推進國家基本藥物制度實施的行動方案(征求意見稿)》稱，原則上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用不得少于本機構(gòu)采購目錄85%的品規(guī)，二級以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用不得少于基本藥物目錄50%的品規(guī)，?？漆t(yī)院適當降低比例。廣東省衛(wèi)健委領導提出，國家將公立醫(yī)療機構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基藥納入績效考核，如基藥的處方占比和采購比例等，對推行基藥制度起到強調(diào)和導向作用。未來將發(fā)揮基藥的主導地位，鞏固實施基藥制度的成效，完善相關政策，推進基藥制度整體化、一體化和全額保障。

以政府為主導 民族企業(yè)自主擔當 真正的好藥最終將被推向市場

現(xiàn)實中，可能因為各種原因，出現(xiàn)政策解讀有誤或執(zhí)行不到位等政策落實的錯位問題，政策解讀顯得尤為重要。北京大學第三醫(yī)院馬志中教授在會上談到。

以眼科舉例，北京大學第三醫(yī)院眼科竇宏亮教授介紹，基藥目錄從可及性、可負擔性、安全性、可持續(xù)性方面都有所保證，目前基本可以滿足群眾看病的需要。比如，康弘藥業(yè)自主研發(fā)的產(chǎn)品康柏西普眼用注射液(商品名：朗沐)，是全新一代眼科抗VEGF融合蛋白，多靶點，獨有D4結(jié)構(gòu)域，更高親和力，強效持久。朗沐已進入2018版《國家基本藥物目錄》，作為醫(yī)保產(chǎn)品，朗沐在質(zhì)量與價格方面都可以讓患者更加放心。

中山大學中山眼科中心金陳進教授坦言，眼科醫(yī)生在臨床實踐中使用的藥品、材料、設備大多是進口的，而康弘自主研發(fā)的朗沐帶來一線曙光。

朗沐上市后獲FDA批準，是中國第一個獲準跳過I、II期臨床，直接在美開展III期臨床研究的生物創(chuàng)新藥，2018年，朗沐全球多中心臨床研究(PANDA研究)方案(即康柏西普3+Q3M對照阿柏西普3+Q2M方案)獲得FDA的全面認可，在美國達拉斯、澳大利亞悉尼、法國巴黎舉行了北美、亞太、歐洲區(qū)研究者大會，國際臨床研究全面啟動。目前，南美全球多中心III期臨床試驗已經(jīng)展開。朗沐不但為國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)帶來驚喜，也在國際化道路上不斷奮進，為中國醫(yī)藥爭光。

馬志中教授表示，長期以來，國內(nèi)藥企的研發(fā)以仿制為主，真正有競爭力的品種仍然較少，民族企業(yè)在產(chǎn)品創(chuàng)新方面邁出一步非常不容易。企業(yè)需要綜合國家導向、醫(yī)院管理要求、患者需求等各個方面，研發(fā)符合市場需求的藥品。作為民族企業(yè)，康弘藥業(yè)應繼續(xù)圍繞政府主導的思路，引領有擔當、有良心的藥企，持續(xù)研究創(chuàng)新。因此，國家陸續(xù)出臺相關政策，如基藥目錄、醫(yī)保目錄，仿制藥一致性評價等，倒逼藥企提高生產(chǎn)質(zhì)量、加大研發(fā)投入等。這些政策會引起醫(yī)藥行業(yè)大洗牌，優(yōu)勝劣汰，真正的好藥最終將被推向市場。國家、企業(yè)將共同推動行業(yè)不斷發(fā)展。

著眼國家和行業(yè)發(fā)展，政府、醫(yī)生以及企業(yè)等互惠共贏，共濟患者

衛(wèi)生部北京醫(yī)院眼科主任戴虹教授表示，基本藥物是國家層面當中最認可療效、安全性和性價比均優(yōu)的藥品。從眼科領域來說，國產(chǎn)原研藥朗沐(康柏西普)進入基藥目錄，在情理之中，也在預料之中。朗沐臨床效果與同類進口藥相當，上市后即打破了外資同類產(chǎn)品在國內(nèi)的壟斷地位，迫使跨國公司產(chǎn)品大幅降價，令廣大中國患者獲益。朗沐在國外開啟全球多中心研究，開啟了中國生物制藥進入國際主流藥物市場新篇章，希望未來有越來越多的中國自己的藥物問世，進入基藥目錄。

中南大學湘雅二醫(yī)院深圳醫(yī)院書記秦波介紹，國家建立基藥制度，目的在于推進臨床用藥合理性、保障患者用藥安全、減輕患者經(jīng)濟負擔，基藥政策城市巡講讓臨床醫(yī)生和藥劑科專家有機會進行面對面的深刻交流和討論。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展離不開醫(yī)藥企業(yè)的推動。

戴虹教授向記者表達了他對康弘未來的期待，希望企業(yè)可以與政府、醫(yī)生等多方相互合作，著眼國家和行業(yè)發(fā)展，互惠共贏。共同推動國家政策更快落地，企業(yè)也可以深入了解臨床問題和患者所需以繼續(xù)探索研發(fā)新藥，醫(yī)院和醫(yī)療工作者因之得以高效學習和提高，醫(yī)療行業(yè)因之得以更快速發(fā)展，最終讓更多患者用得上經(jīng)濟實惠優(yōu)質(zhì)藥物。

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