白癜風(fēng)是一種較難治療的皮膚病,初發(fā)季節(jié)多為春夏季,主要由皮膚或毛囊的黑素細(xì)胞減少或喪失引起,疾病具有進(jìn)展性發(fā)展特點(diǎn)。
白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制
白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能在遺傳因素與外部環(huán)境因素的作用下發(fā)病,造成難治性白癜風(fēng)。主要有遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)體液、黑素細(xì)胞凋亡和丟失、紫外線損傷機(jī)制等學(xué)說。
白癜風(fēng)好發(fā)兒童階段
在一項(xiàng)243例白癜風(fēng)患者臨床流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)發(fā)病與性別無關(guān),好發(fā)年齡(10~19)歲,即兒童階段,且節(jié)段型比例較高??赡苷T發(fā)患兒發(fā)病的主要因素為外傷史和微量元素缺乏。
發(fā)病部位主要為面部
面部皮膚往往是身體部位中經(jīng)常暴露的部分,因?yàn)槊娌扛菀资艿阶贤饩€的照射,促使局部較高密度的黑素細(xì)胞損耗而發(fā)生早衰,或者黑素細(xì)胞本身合成的毒性黑素前體物質(zhì)的積聚造成黑色素分泌功能障礙。
因此,針對白癜風(fēng)患者應(yīng)采取必要的防紫外線措施,比如紫外線強(qiáng)烈時(shí)少出門、戴太陽帽、勤用遮陽傘,以減輕紫外線對面部的長期照射,切記慎用防曬產(chǎn)品。
白癜風(fēng)難治療
白癜風(fēng)疾病診斷較為容易,盡管歐洲、英國、日本、中國都制定了相關(guān)診療共識,仍缺乏有效性治療方法。
近年來白癜風(fēng)治療有了長足發(fā)展,中國的《白癜風(fēng)診療共識(2014版)》指南提出白癜風(fēng)的治療目標(biāo)為控制皮損發(fā)展、促進(jìn)白斑復(fù)色。2019年,《中國麻風(fēng)皮膚雜志》提出了細(xì)胞移植治療難治性白癜風(fēng),自體非培養(yǎng)表皮細(xì)胞懸液移植及自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植均可用于白癜風(fēng)。
一五零生命干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人崔博士提出,隨著細(xì)胞移植技術(shù)的改良與優(yōu)化,干細(xì)胞移植已成為了新的治療手段,間充質(zhì)干細(xì)胞通過旁分泌相關(guān)細(xì)胞因子,修復(fù)黑色素細(xì)胞,恢復(fù)黑色素細(xì)胞的分泌功能,刺激黑色素生成,復(fù)色良好。
干細(xì)胞可分化為黑色素細(xì)胞
中國學(xué)者從白癜風(fēng)患者皮損處提取原代成纖維細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞并進(jìn)行培養(yǎng),運(yùn)用誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞技術(shù)重編程為多功能干細(xì)胞,在特定情況下誘導(dǎo)出具有功能性的類黑素細(xì)胞,類黑素細(xì)胞在形態(tài)、蛋白表達(dá)、酪氨酸酶活性以及黑素小體轉(zhuǎn)運(yùn)功能上都與正常黑素細(xì)胞相似。
干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)抑制皮損
白癜風(fēng)患者存在明確的Treg細(xì)胞和特異性CD8+T細(xì)胞異常表達(dá),特別是在疾病進(jìn)展期這些指標(biāo)異常更加顯著,對黑素細(xì)胞造成損傷。周等人通過試驗(yàn)證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞及其培養(yǎng)上清液可抑制白斑周圍浸潤的黑素細(xì)胞特異性CD8+T細(xì)胞增殖,共培養(yǎng)體系中促炎因子降低,CD8+T的凋亡。
綜上,干細(xì)胞移植在白癜風(fēng)診療中具有重要的臨床應(yīng)用潛能,相信隨著科學(xué)家的不懈努力,白癜風(fēng)將會被攻克!
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