5月23日上海市老齡辦和統(tǒng)計局發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù),截至2019年底,上海戶籍60歲及以上老年人口518.12萬人,占總人口的35.2%,其中65歲及以上老年人口361.66萬人,占總人口的24.6%。
上海老年人比例之高讓很多人感到驚訝,但其實早在40年前上海就進入了老齡化社會,比全國提前了20年——1979年上海60歲以上老年人口占比10.2%,達到國際老齡化社會標準。直到今天,上海都保持著中國內(nèi)地“最老城市”的紀錄。“最老城市”帶動了一系列產(chǎn)業(yè)的崛起,康養(yǎng)就是其中一個。2016年國務院頒發(fā)的《健康中國2030規(guī)劃綱要》中對于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有一個預計,到2020年全國健康服務業(yè)總規(guī)模超過8萬億,而到2030年該產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將達到16萬億元。而上海因其特殊的人口結構成為國內(nèi)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“標桿城市”,眾多康養(yǎng)企業(yè)在這里研發(fā)產(chǎn)品、開拓渠道,他們將上海視為企業(yè)發(fā)展的“福地”。從某種角度看,這形成了一種企業(yè)和產(chǎn)業(yè)互促發(fā)展的良性循環(huán),隨著互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字化的興起,上海也逐步邁入“數(shù)字康養(yǎng)”時代。“數(shù)字”康養(yǎng)吳政陽就是“數(shù)字康養(yǎng)”行業(yè)中的一員。2012年他創(chuàng)立上海米喜網(wǎng)絡科技有限公司,希望用互聯(lián)網(wǎng)技術改善就醫(yī)流程。2015年他們研發(fā)的“醫(yī)家”APP平臺上線,這是一個垂直于醫(yī)療領域的社交軟件,相當于“醫(yī)用微信”。其一方對接社區(qū)醫(yī)生另一方對接社區(qū)居民,居家老人可以通過APP向醫(yī)生問診咨詢,社區(qū)醫(yī)生也可以通過該平臺管理照顧轄區(qū)內(nèi)的老年人。該平臺的問世和上海的老齡化社會有密切的關系。吳政陽原在國藥控股工作,2006年他參與了上?;鶎有l(wèi)生系統(tǒng)的一次大調(diào)整——一級地段醫(yī)院改制成社區(qū)衛(wèi)生服務中心,經(jīng)歷此次改造后,他發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療有著巨大的市場需求。他對比中英兩國社區(qū)醫(yī)療的差別,“英國人有健康問題會首先尋找家庭醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否到大醫(yī)院就診;而中國人則習慣于跳過社區(qū)醫(yī)院直接去大醫(yī)院問診。”這種“直接找大醫(yī)院問診”的方式造成了醫(yī)療資源的浪費,一方面三甲醫(yī)院的“大醫(yī)生”資源被很多“輕癥患者”占用,導致真正的“大病病人”無法及時就醫(yī),另一方面“社區(qū)醫(yī)院”的醫(yī)療資源未被充分利用。為了緩和這一矛盾,2004年前后上海開始培訓“全科醫(yī)生”來充實基層醫(yī)療力量,全科醫(yī)生具有綜合性醫(yī)療知識,可以為居民提供全面醫(yī)療服務。培訓完成后,全科醫(yī)生被分配到基層的社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為“家庭醫(yī)生”。
rId5(家庭全科醫(yī)生(GP)的地位和價值)2010年,上海宣布“推行建立家庭醫(yī)生制度”,每位“家庭醫(yī)生”管理2000—3000人,最終實現(xiàn)1萬名家庭醫(yī)生覆蓋全上海3000萬人口,并逐步實行家庭醫(yī)生首診制。但這個計劃并不容易實現(xiàn),其中一個難點在于“效率”——一個醫(yī)生很難覆蓋3000個居民。吳政陽希望他們的“醫(yī)家APP”可以提高這種效率,通過遠程問診節(jié)約患者和醫(yī)生的時間,擴大家庭醫(yī)生的“覆蓋人群”。于此對應,該APP也幫助家庭醫(yī)生提高收入,這相當于家庭醫(yī)生的“增值服務”平臺,以出診費為例,在“醫(yī)家”平臺上,上海本地的出診費每次約200元。“上海家庭醫(yī)生最多的一個月收入增加了上萬元,少的2000元。”到2019年底,“醫(yī)家”APP覆蓋了全國1萬多家社區(qū)醫(yī)院,4萬多個醫(yī)生,400多萬社區(qū)居民,上海的家庭醫(yī)生80-90%都使用了醫(yī)家平臺,這也是全國醫(yī)生群體中使用該平臺比例最高的城市。吳政陽說,選擇在上海創(chuàng)業(yè)有兩個原因,一方面上海是“中國最老的城市”,老年人比例高市場大;另一方面,上海老年人智能手機的使用率比較高,這降低了他們產(chǎn)品的推廣難度??叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)的橋頭堡除了吳政陽外,上海還有一大批人在為“數(shù)字康養(yǎng)、科技康養(yǎng)”的未來而奮斗,江曉雋就是其中一個。2018年,江曉雋和同事們一起創(chuàng)立了上海第一個專注于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的團隊——SCP小咖云,并運營了上海市第一個康復輔助器具產(chǎn)業(yè)園。兩年中他們吸引了1萬多家會員企業(yè)入駐園區(qū)和平臺,其中既有像“米喜醫(yī)家”這樣的互聯(lián)網(wǎng)公司,也有從事人工智能研發(fā)的硬件公司,還有研發(fā)新型材料的科技公司。
和吳政陽一樣,創(chuàng)業(yè)伊始鄭國超就將目光瞄準了上海。“在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)中,上海處于領頭羊的位置。”鄭國超說,上海是一個國際都市,那些新產(chǎn)品、新概念、新模式如果能在上海“跑通”那么全國都可能“跑通”。“上海像一個橋頭堡,在這里做好了我就可以去全國其他地方復制。”鄭國超做過對比“北京零售業(yè)不如上海,而深圳沒有這么多老年人。”值得欣喜的是,康養(yǎng)還是一個藍海市場——它在中國剛剛起步。畢馬威發(fā)布的一份名為《康復醫(yī)療趨勢引領新藍?!返膱蟾骘@示,2017年中國人均康復醫(yī)療消費約為5.5美元,遠低于同年美國人均康復花費54美元的水平,這在一定程度上說明中國的康復醫(yī)療支出與以美國為代表的發(fā)達國家存在巨大差距。顯然在這個藍海市場中,上海扮演著重要角色。上海在1979年就進入老齡化社會,這一度成為很多人眼中的“弱點”,但隨著全國逐步邁進老齡化社會,上海這個全中國“最老的城市”反而成為整個產(chǎn)業(yè)的先行者,被越來越多的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)者當做橋頭堡和試金石。在數(shù)字康養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)康養(yǎng)的推助下,上?;驅⒊蔀橹袊钕葘崿F(xiàn)“智慧康養(yǎng)”的城市。“和其他城市相比,上海老人的智能手機使用率高,擁抱互聯(lián)網(wǎng)的速度也最快,所以他們能最先享受到‘數(shù)字康養(yǎng)’帶來的便利,而我們也在創(chuàng)業(yè)中感受到上海是一個組織供給資源能力很強的城市,這種能力將為這個產(chǎn)業(yè)帶來更多積極的變化。”吳政陽說,其實不是他選擇了上海,而是市場和產(chǎn)業(yè)選擇了上海。--完--
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