8月12日,國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心調(diào)研組一行前往廣東省陽江市陽西縣,深入了解陽西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作進展與運行情況。本次調(diào)研工作由國家衛(wèi)健委組織專家團隊開展,旨在加強對緊密型縣域醫(yī)共體試點工作的技術(shù)指導(dǎo),推進該項工作順利有序開展。在調(diào)研過程中,調(diào)研組專家對陽西醫(yī)共體建設(shè)情況進行了深入了解,尤其對慢病一體化管理工作及信息化建設(shè)成效給予了充分肯定。
陽西總醫(yī)院慢病管理信息化建設(shè),是基于陽西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)大方向的系統(tǒng)性延伸。為響應(yīng)政府號召,輔助政府增強民眾對醫(yī)療的獲得感、幸福感、安全感,陽西縣以區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)為中心,建立覆蓋全區(qū)域的慢性病一體化管理信息系統(tǒng),增強對慢性病監(jiān)管與干預(yù)的服務(wù)能力,以緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院為核心,協(xié)同縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),對慢病患者進行“分類、分級、分標(biāo)”聯(lián)動管理的信息化平臺。該系統(tǒng)由易聯(lián)眾承建,通過信息化支撐助力陽西縣域醫(yī)共體建設(shè)。
陽西總醫(yī)院洪家文總院長向調(diào)研組專家介紹道:陽西總醫(yī)院慢性病一體化管理信息系統(tǒng)緊跟國家政策和健康中國戰(zhàn)略部署,旨在提升區(qū)域內(nèi)慢病患者的管理效率,以高血壓、糖尿病、腫瘤等多種慢性病為突破口,通過多級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動協(xié)同,針對不同病種分級管理,控制慢性病并發(fā)癥的發(fā)生率,實現(xiàn)由“以醫(yī)療為中心”向“以健康管理與防治為中心”轉(zhuǎn)變,打破了“人工采集信息、紙張化辦公” 的傳統(tǒng)慢性病管理方式,一改醫(yī)生查閱難、患者管理難的痛點,開創(chuàng)了信息化管理新模式。
1、實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)一體化慢性病精準(zhǔn)管理
陽西縣以總醫(yī)院為核心,通過縣總院龍頭優(yōu)勢和管理中心的引領(lǐng)作用,有序銜接縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),打造總醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站系統(tǒng)化、規(guī)范化、統(tǒng)一化的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
三級精準(zhǔn)共管
2、實現(xiàn)慢性病管理可視化和智能化
基于地圖精確定位,陽西縣醫(yī)共體實現(xiàn)全局化展示全轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等患者的分布情況,結(jié)合體征信息采集和智能化分析,實時向管理責(zé)任醫(yī)生推送監(jiān)測到的異常指標(biāo),并在平臺提供預(yù)警顯示,協(xié)助監(jiān)管醫(yī)生對指標(biāo)異常的患者進行實時干預(yù)。
通過改革,陽西醫(yī)共體11家成員單位整體環(huán)境煥然一新,各醫(yī)院綜合服務(wù)能力均得到不同程度提升,取得了“一降、二省、三提升、四增強”初步成效,群眾在家門口花小錢就能治好病。
“一降”是醫(yī)院運營成本有效下降。據(jù)統(tǒng)計,總醫(yī)院醫(yī)共體藥占比由改革前的43.8%降到23.55%,醫(yī)療服務(wù)收入占比由改革前的23.4%升到改革后的32.53%。“二省”是醫(yī)保資金和群眾看病費用更加節(jié)省,醫(yī)保到賬金額占記賬總額從改革前63.5%(虧損36.5%)到改革后的基本持平;醫(yī)共體公立醫(yī)院2019年人均門診費用比陽江市全市公立醫(yī)院節(jié)省了57%,2019年人均住院費用比全市公立醫(yī)院平均住院費用節(jié)省了40%。“三提升”是綜合服務(wù)能力、群眾滿意度及員工福利待遇提升。“四增強”是群眾看病就醫(yī)獲得感、分級診療成效、團隊凝聚力和區(qū)域大衛(wèi)生社會效益明顯增強。
2019年11月,在第二屆中國(廣東)衛(wèi)生與健康發(fā)展峰會暨廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型發(fā)布會在廣州舉行。陽西縣衛(wèi)生健康局以“深耕醫(yī)共體服務(wù)大健康”的創(chuàng)新舉措,入選了“廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”。
陽西總醫(yī)院洪家文總院長表示:“下一步,陽西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)將持續(xù)完善一體化運營管理,做細做實公共衛(wèi)生服務(wù),攜手易聯(lián)眾以信息化手段落實互聯(lián)網(wǎng)+基層醫(yī)療,打通基層醫(yī)療服務(wù)‘ 最后一公里’,為推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體貢獻力量,為人民群眾的健康保駕護航。”
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