近日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室發(fā)出公告，《肝陽(yáng)上亢證辨證標(biāo)準(zhǔn)》項(xiàng)目已正式立項(xiàng)。
該項(xiàng)目由仲景宛西制藥聯(lián)合河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院王新志教授團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)起草，經(jīng)過(guò)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)。
《肝陽(yáng)上亢證辨證標(biāo)準(zhǔn)》項(xiàng)目是做什么的，該項(xiàng)目立項(xiàng)有什么意義呢?這就要從“肝陽(yáng)上亢”說(shuō)起。
肝陽(yáng)上亢為中醫(yī)病證名，主要分為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型和肝腎陰虛兩種。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型的肝陽(yáng)上亢主要的病癥是頭暈、暈厥、眼花、偏癱、口眼歪斜、說(shuō)話不利索舌頭僵;肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢的患者主要病癥是頭暈耳鳴、腰膝酸弱、口干舌燥、情緒不穩(wěn)定、容易發(fā)脾氣、經(jīng)常感覺(jué)煩躁。
常見(jiàn)的疾病中像高血壓、心臟病、中風(fēng)、眩暈都有肝陽(yáng)上亢型，是由肝陽(yáng)上亢引起的。
但是，目前肝陽(yáng)上亢證診療標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，其證候表現(xiàn)略有差異，對(duì)其病機(jī)的認(rèn)識(shí)尚不統(tǒng)一。
《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)•證候部分》認(rèn)為肝陽(yáng)上亢證為肝陽(yáng)亢擾于上所致的證候;《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)•證候部分(修訂版)》認(rèn)為肝陽(yáng)上亢證因肝陰不足，陽(yáng)亢上擾所致;《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)》認(rèn)為，肝陽(yáng)上亢為肝腎陰虛，陽(yáng)亢于上，本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛的病理變化;《中醫(yī)診斷學(xué)》等資料則認(rèn)為肝陽(yáng)上亢證由肝腎陰虧，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)亢于上所致的證候。
此外，肝陽(yáng)上亢證的具體臨床表現(xiàn)形式豐富多樣，其證候條目尚需要細(xì)化。因而有必要對(duì)肝陽(yáng)上亢證的辨證治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一和細(xì)化，促進(jìn)臨床醫(yī)生更加深入和正確理解肝陽(yáng)上亢證，也滿足臨床診療和科研的需要。
肝陽(yáng)上亢證的臨床治療，以平肝潛陽(yáng)滋陰清火為法，常用近代名醫(yī)胡光慈《雜病證治新義》一書(shū)中所載名方天麻鉤藤飲來(lái)治療。
仲景天智顆粒正是由天麻鉤藤飲加減組方而成，它是仲景宛西制藥股份有限公司與中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所聯(lián)合研制的國(guó)內(nèi)第一個(gè)專(zhuān)用于治療輕中度血管性癡呆的中藥新藥，歷經(jīng)十三年，于2004年被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040041)?？善礁螡撽?yáng)、補(bǔ)益肝腎、益智安神。用于肝陽(yáng)上亢的中風(fēng)引起的頭暈?zāi)垦！㈩^痛失眠、煩燥易怒、口苦咽干、腰膝酸軟、智能減退、思維遲緩，定向性差;輕中度血管性癡呆屬上述證候者。
天麻鉤藤飲作為肝陽(yáng)上亢證代表方劑，為治風(fēng)劑，具備平肝潛陽(yáng)，清熱解毒活血化瘀，滋補(bǔ)肝腎之作用，天智顆粒加用槐花，為進(jìn)一步研究天麻鉤藤飲，研究天智顆粒治療肝陽(yáng)上亢證有效性和安全性，2012年“天智顆粒治療輕中度血管性癡呆肝陽(yáng)上亢證”上市再評(píng)價(jià)，被列為國(guó)家十二五重大專(zhuān)項(xiàng)，成功出組1515例，臨床研究結(jié)果令人振奮，其中一篇IF4.22英文sci,發(fā)表在歐洲轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志上，引起國(guó)內(nèi)外業(yè)界廣泛關(guān)注。
《肝陽(yáng)上亢證辨證標(biāo)準(zhǔn)》項(xiàng)目的開(kāi)展，會(huì)促進(jìn)肝陽(yáng)上亢證的辨證標(biāo)準(zhǔn)有量的概念，標(biāo)準(zhǔn)化程度也得以提高，也相應(yīng)提高了中醫(yī)的規(guī)范化程度，對(duì)于明確中成藥的臨床定位、闡釋中成藥的特點(diǎn)、發(fā)揮中成藥的特色優(yōu)勢(shì)具有重要作用。
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