全世界每6秒鐘就有一個(gè)人因糖尿病死亡，中國(guó)每分鐘就會(huì)增加10名糖尿病患者，統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一，那么，這些患者的就診率如何呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已診斷糖尿病患病率為6.0%，新診斷糖尿病患病率為6.8%，整體仍有很大的提升空間。最近，借助安全、穩(wěn)定、低成本、易管理的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，一種新型的大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)運(yùn)而生，它能大大便利患者，提高處方質(zhì)量，也能緩解醫(yī)生的工作壓力，正成為一種新的趨勢(shì)潮流。
01什么是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)?
過去，在大部分醫(yī)院內(nèi)，特別是內(nèi)分泌科住院病房，血糖的測(cè)量、錄入主要采用人工方式，而且是在固定時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行指尖采血或者靜脈抽血的方式測(cè)量，這不僅增加了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，而且手動(dòng)記錄效率低下，不易統(tǒng)計(jì)，還存在人為錄錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，測(cè)量還會(huì)頻繁打擾病患休息，不利于患者的康復(fù)。更重要的是，人體血糖波動(dòng)時(shí)，大部分人是沒有感覺的，采血只能反映當(dāng)時(shí)那個(gè)點(diǎn)的血糖情況，而糖化血紅蛋白的測(cè)定又是反映近2-3個(gè)月的血糖平均水平，這樣得到的數(shù)據(jù)并不能很好地指導(dǎo)診療。
如果想要做到真正的監(jiān)測(cè)——全天24小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的動(dòng)態(tài)變化，該怎么辦呢?個(gè)人版“小黑盒”出現(xiàn)了。盒子戴在患者腰上，盒子里面有存儲(chǔ)卡記錄血糖數(shù)據(jù)，每隔一段時(shí)間需要到醫(yī)生那里去“導(dǎo)數(shù)據(jù)”。這種方式解決了患者每天在測(cè)量血糖時(shí)需要扎手指的困擾,能實(shí)時(shí)掌控自己的血糖變化情況,更能精準(zhǔn)胰島素用量,大大方便患者控糖用藥，受到了醫(yī)院和患者的普遍歡迎。但是美中不足的是，患者總得帶著個(gè)盒子，還得去醫(yī)生那里人工導(dǎo)數(shù)據(jù)，醫(yī)生能同時(shí)應(yīng)對(duì)的患者數(shù)量也很有限。
智能手機(jī)的出現(xiàn)，讓動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)變得更加智能。帶存儲(chǔ)卡的“小黑盒”消失了，血糖數(shù)據(jù)直接上傳到患者手機(jī)。以美敦力的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀器(俗稱“小貝殼”)為例，它的前端連接著圖釘大小的探頭，可以置入腹部的皮膚(也就是我們俗稱的“埋針”)，通過與患者皮下細(xì)胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成電信號(hào)。信號(hào)數(shù)據(jù)被智能手機(jī)所獲取，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)APP對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，合理指導(dǎo)患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據(jù)這些數(shù)據(jù)給出科學(xué)的用藥指導(dǎo)。
02如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院級(jí)規(guī)?；M網(wǎng)?
不過，在醫(yī)院里，個(gè)人動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的實(shí)現(xiàn)還并沒有完全解決醫(yī)生護(hù)士的困擾，護(hù)士仍需要逐一收集每一位患者的數(shù)據(jù)，醫(yī)生也只能針對(duì)單一病人給予觀察，無法實(shí)現(xiàn)多病患的比對(duì)。
一個(gè)更積極的“藍(lán)圖”出現(xiàn)了：以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，在醫(yī)院住院部實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的患者實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，醫(yī)生護(hù)士不用下病房，坐在電腦前面就可以遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)所有患者全天的血糖波動(dòng)全貌和變化趨勢(shì)。
那么用什么技術(shù)來實(shí)現(xiàn)如此大規(guī)模的統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集呢?由于血糖數(shù)據(jù)量并不大，最理想的選擇自然是低功耗藍(lán)牙。因?yàn)榈凸乃{(lán)牙設(shè)備體積小，方便患者佩戴，同時(shí)它的輻射也極低，對(duì)人體更安全。
低功耗藍(lán)牙在醫(yī)院的大規(guī)模組網(wǎng)，得益于桂花網(wǎng)科技有限公司對(duì)藍(lán)牙的“解放”。
桂花網(wǎng)在不改變藍(lán)牙協(xié)議和終端的前提下，把藍(lán)牙的通訊距離從二三十米延展到幾百米(如果是藍(lán)牙5的話可以到一公里以上)。傳統(tǒng)藍(lán)牙一對(duì)一的弊端也被其突破，桂花網(wǎng)的藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)采用雙向通信，支持遠(yuǎn)距離連接和控制最多達(dá)40個(gè)藍(lán)牙低功耗設(shè)備。它支持以太網(wǎng)，2.4Ghz 和 5Ghz Wi-Fi, 或 4G 上網(wǎng)卡接入，可實(shí)現(xiàn)藍(lán)牙低功耗協(xié)議和 IP 協(xié)議的相互轉(zhuǎn)換?？蛻艨梢酝ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序遠(yuǎn)程訪問和控制藍(lán)牙終端設(shè)備。
憑借這樣的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，桂花網(wǎng)幫助美敦力“小貝殼”在國(guó)內(nèi)也在全球首次實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)的大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，它也成為全球首個(gè)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)無縫藍(lán)牙漫游的商業(yè)應(yīng)用案例。
在醫(yī)院內(nèi)，通過桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)S2000與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀連接，藍(lán)牙血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備會(huì)自動(dòng)檢測(cè)、采集患者的血糖指數(shù)，桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并上傳至云平臺(tái)或醫(yī)院服務(wù)器，自動(dòng)形成數(shù)據(jù)報(bào)告，醫(yī)護(hù)人員無需進(jìn)入病房，在終端上就能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人血糖數(shù)據(jù)，大大提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
此外，根據(jù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)血糖管理系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)精確地繪制出患者當(dāng)日或連續(xù)多日的血糖變化曲線，并標(biāo)有飲食、運(yùn)動(dòng)等事件，每一位患者對(duì)應(yīng)一個(gè)血糖曲線，在患者列表中，可以清楚地看到每位患者的血糖變化速率記錄和血糖曲線，而這樣的血糖圖譜不僅可以讓醫(yī)護(hù)人員更加直觀地掌握患者血糖變化趨勢(shì)，而且也為臨床的及時(shí)診斷和合理治療提供了重要依據(jù)。
更重要的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，藍(lán)牙漫游技術(shù)還進(jìn)一步解放了糖尿病患者自由活動(dòng)的愿望。桂花網(wǎng)把藍(lán)牙漫游與定位相結(jié)合，使患者可以在醫(yī)院的藍(lán)牙覆蓋區(qū)域內(nèi)自由活動(dòng)，而無需擔(dān)心實(shí)時(shí)血糖數(shù)據(jù)在移動(dòng)和漫游時(shí)會(huì)丟失，這大大提升了患者住院期間的生活舒適度和便利性。
03趨勢(shì)和潮流
我們用一張圖表來記錄血糖監(jiān)測(cè)的三個(gè)歷史階段：
放眼全球，數(shù)字健康智慧醫(yī)療正在如火如荼地展開，安全、穩(wěn)定、低成本、易管理的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和解決方案成為關(guān)乎成敗的關(guān)鍵一環(huán)。桂花網(wǎng)數(shù)字醫(yī)療解決方案還有豐富的應(yīng)用場(chǎng)景等待挖掘。以藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)為基礎(chǔ)，不僅對(duì)接血糖儀，還可以對(duì)接心電貼、體溫貼、血壓計(jì)等各種醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院多種重要生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用做好準(zhǔn)備，是醫(yī)院慢病管理智能化的成功嘗試，為智慧醫(yī)療打開一扇新窗。
不久之前，美敦力召開“MTC 2021年度供應(yīng)商大會(huì)”，將全球供應(yīng)商最佳創(chuàng)新大獎(jiǎng)?lì)C給了桂花網(wǎng)，這傳遞出一個(gè)非常明顯的信號(hào)：藍(lán)牙技術(shù)助攻的大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)方案會(huì)引領(lǐng)下一波潮流。
可以預(yù)計(jì)，能適應(yīng)更多應(yīng)用場(chǎng)景的大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)必然會(huì)在更多醫(yī)院興起，而背后的“神助攻”——桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)也將在這一輪升級(jí)戰(zhàn)役中得到大發(fā)展，讓整個(gè)產(chǎn)業(yè)級(jí)應(yīng)用市場(chǎng)重新認(rèn)識(shí)藍(lán)牙!
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