目前，我國成年人糖尿病總體患病率為12.8%，約1.298億。防治2型糖尿病已上升為國家戰(zhàn)略需要各方共同努力。隨著《2型糖尿病緩解中國專家共識》發(fā)布，讓更多糖尿病患者提早了解并接受更好、更精準(zhǔn)的治療方法，實現(xiàn)減藥、停藥及遠(yuǎn)離并發(fā)癥正在逐漸實現(xiàn)。
眾所周知，2型糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的代謝性疾病，中國人等亞裔人群對2型糖尿病平均易感度高達(dá)60%。個體基因差異不僅影響發(fā)病率，還影響藥物療效、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險等方面。據(jù)悉合康譜與香港中文大學(xué)(深圳)黃憲達(dá)教授團(tuán)隊聯(lián)合展開糖尿病相關(guān)基因分析研究已有數(shù)年并取得諸多成果突破。很多糖尿病患者將基因檢測運用到日常治療中，對日常用藥選擇、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、病情分析等很好的精準(zhǔn)指導(dǎo)作用。
近日記者現(xiàn)場采訪合康譜及黃教授和團(tuán)隊相關(guān)人員，就基因與糖尿病關(guān)系進(jìn)行深入了解，以下為采訪內(nèi)容整理：
一、遺傳基因及個體基因差異會引發(fā)糖尿病
糖尿病發(fā)病是由遺傳因素與環(huán)境因素共同影響，中國人2型糖尿病平均遺傳度高于60%，遠(yuǎn)高于其它人種。數(shù)據(jù)顯示：父母雙方或一方有糖尿病，其子女患糖尿病的幾率約40%-70%，遠(yuǎn)高于健康人。
同時，個體基因差異也會影響2型糖尿病發(fā)病，研究顯示糖尿病致病基因GCKR基因型為CC型攜帶人群空腹血糖更容易升高，同時發(fā)生胰島素抵抗機(jī)率也更高。
二、基因影響降糖藥物選擇及療效效果
藥物基因組學(xué)(Pharmacogenomics)揭示，個體基因差異影響降糖藥療效和不良反應(yīng)，藥物在體內(nèi)的吸收、代謝、轉(zhuǎn)運等都與基因相關(guān)。攜帶不同的基因型，會影響藥物敏感性、治療效果以及不良反應(yīng)。例如，CTRB1/2基因可通過腸促胰島素通路影響DPP-4抑制劑的療效。攜帶G等位基因的患者使用DPP-4抑制劑的效果會更好。
三、并發(fā)癥是否發(fā)生，先天易感基因有很大作用
大量科學(xué)研究已證明，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與遺傳易感基因密切相關(guān)。如果糖尿病患者攜帶某并發(fā)癥的易感基因型，他患這種并發(fā)癥的幾率就要比其他糖尿病患者高。例如，白細(xì)胞介素-10(IL-10)基因與中國人群糖尿病腎病的易感性密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者若自身IL-10基因型帶有T，則患糖尿病腎病的風(fēng)險更高(1.5-2.5倍)。
四、基因檢測能在哪些方面幫助和指導(dǎo)糖尿病治療，哪些人適合做糖尿病基因檢測？
目前我們已經(jīng)將糖尿病精準(zhǔn)用藥、糖尿病并發(fā)癥易感基因、糖尿病致病基因、糖尿病分型等研究成果實現(xiàn)轉(zhuǎn)化。患者和醫(yī)生通過檢測即可了解相關(guān)方面內(nèi)容結(jié)果。如：糖尿病用藥基因檢測，通過檢測與6大類常見糖尿病降糖藥(雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、格列奈類、DPP-4抑制劑類、GLP-1受體激動劑類)的藥效代謝和不良反應(yīng)緊密關(guān)聯(lián)的基因位點，可提供基因?qū)用娴膫€性化用藥指導(dǎo)，輔助臨床精準(zhǔn)用藥，避免用錯藥、濫用藥。
遺傳在糖尿病發(fā)病及后期治療中有很大影響，所有糖尿病患者都需要做一次基因檢測，尤其是新確診患者，盡早做基因檢測對實現(xiàn)精準(zhǔn)治療有很高價值意義及指導(dǎo)作用。
采訪中合康譜總經(jīng)理陳英杰表示，讓2型糖尿病可防、可治、可逆轉(zhuǎn)是實現(xiàn)《健康中國》的重要步驟，目前已有南方醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、佛山禪醫(yī)等全國各大醫(yī)院患者使用合康譜糖尿病基因檢測系列產(chǎn)品服務(wù)，未來希望合康譜基因檢測能讓更多人獲益。
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