我們常常聽到身邊的糖友抱怨：堅持打針吃藥、少吃多動，可高血糖依然反反復(fù)復(fù)不穩(wěn)定。事實上，目前大量研究成果已證實，糖尿病腸道菌群影響疾病的發(fā)生發(fā)展。對于糖尿病患者而言，單純營養(yǎng)運動控糖效果易反彈的根本原因在于糖尿病腸道菌群失衡。因此，防治糖尿病，要長期穩(wěn)定維持血糖達標(biāo)，恢復(fù)腸道菌群平衡是關(guān)鍵所在。
腸道菌群影響人體糖代謝機制及糖尿病進展：腸道菌群通過調(diào)控能量吸收和脂肪代謝、膽汁酸代謝、影響短鏈脂肪酸產(chǎn)生、調(diào)節(jié)某些激素的分泌等多個機制影響糖代謝。這不僅影響糖尿病發(fā)病，同時對營養(yǎng)、運動等降糖效果有至關(guān)重要作用。
腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生
科學(xué)家們通過糞菌移植等方法已證明，腸道菌群失調(diào)會誘發(fā)2型糖尿病等代謝疾病。菌群失調(diào)可引發(fā)腸道屏障受損，使腸道細菌及其產(chǎn)物(內(nèi)毒素、肽聚糖等)易位到周圍器官組織，引發(fā)慢性低度炎癥和胰島素抵抗，以及2型糖尿病等代謝性疾病。
一、糖尿病患者腸道內(nèi)有助于血糖平穩(wěn)的有益菌明顯減少，導(dǎo)致血糖升高
中國人群以及國外人群的研究成果均顯示，糖尿病人腸道內(nèi)嗜黏蛋白阿克曼氏菌、羅斯氏菌、柔嫩梭菌等有助于血糖平穩(wěn)的細菌含量比健康人群更低。這些有益菌通過產(chǎn)生丁酸等短鏈脂肪酸、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫答應(yīng)等幫助人體維持血糖平穩(wěn)。
二、糖尿病患者腸道內(nèi)引起胰島素抵抗和胰島素分泌減少的有害菌顯著增多，導(dǎo)致血糖異常
來自美國的一篇綜述研究發(fā)現(xiàn)，瘤胃球菌屬、梭桿菌屬等厚壁菌門細菌與糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)，這些菌在糖尿病人腸道中豐度更高，會導(dǎo)致炎癥、胰島素抵抗和肥胖。
單純飲食和運動降糖容易反彈
結(jié)合腸道菌群調(diào)理更科學(xué)高效
營養(yǎng)、運動等生活方式醫(yī)學(xué)干預(yù)降糖并不是簡單控制能量攝入和堅持運動鍛煉。最新發(fā)布的《2型糖尿病緩解中國專家共識》指出，只有把科學(xué)營養(yǎng)、運動處方用在糖尿病管理中才能早日實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)(緩解)。掌握以下內(nèi)容，有助于糖友更高效控糖。
01
管不住嘴的真相：
腸道菌群影響飲食偏好和進食欲
科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人類對某種食物的偏好不完全是自己能控制的，身體內(nèi)腸道菌群在很大程度上決定了我們的食物偏好。
當(dāng)腸道內(nèi)某些菌占主導(dǎo)時，會操縱宿主進食行為以增加其生存能力，它們會優(yōu)先滿足自身食物偏好，同時抑制競爭對手(其它菌)渴望，直到我們食用對它們有益的食物。
如：厚壁菌俗稱“肥胖細菌”，喜歡高熱量食物。它會操控大腦，讓我們想吃漢堡薯條燒烤等高熱量食物，并且能夠高效的從食物中吸收熱量!統(tǒng)計顯示，肥胖者平均比健康人多出約20%的厚壁菌群!
所以，很多糖友們管不住嘴，吃東西上癮，其實是腸道菌群在作怪，只有調(diào)理好腸道菌群才能更好的管住嘴。
一直想吃，就是管不住嘴
02
飲食干預(yù)控糖不佳?
腸道有害菌產(chǎn)生有害代謝物使血糖升高
飲食干預(yù)控糖的根本不僅是合理攝入能量，更在于恢復(fù)人體正常血糖調(diào)控機制，維持血糖平穩(wěn)。
當(dāng)身體內(nèi)腸道菌群處于失調(diào)狀態(tài)時：有害菌在吸收食物能量同時會產(chǎn)生大量內(nèi)毒素、吲哚等有害代謝物，破壞腸道屏障、促進炎癥發(fā)生、造成胰島素抵抗，從而加重糖尿病病情。
反之，當(dāng)腸道菌群處于健康狀態(tài)時：有益菌會產(chǎn)生短鏈脂肪酸等有益代謝物，改善炎癥、增強腸道免疫力、提高胰島素敏感性，維持血糖平穩(wěn)。
不同的腸道菌會產(chǎn)生不同的代謝物，影響糖尿病進程
這就說明了為什么吃下同樣的食物，不同糖尿病患者的餐后血糖數(shù)值卻會差異很大。當(dāng)然，這還與每個人的胰島功能相關(guān)，但腸道菌群的影響卻不可忽視，當(dāng)腸道菌群失衡，有害菌和條件致病菌太多，就會產(chǎn)生“壞”的代謝物和發(fā)生“壞”的代謝反應(yīng)，進而促進血糖升高。
03
運動控糖沒效果?
腸道菌群結(jié)構(gòu)不同，運動效果不同
臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純的運動干預(yù)在7%-69%的人群中并不能達到調(diào)節(jié)血糖和改善胰島素敏感性效果，甚至有少部分人會變得更差。這種“運動抵抗”現(xiàn)象背后的病理機制，就是腸道菌群不同!
國際權(quán)威雜志《細胞代謝》上報道過香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的一項臨床研究發(fā)現(xiàn)：腸道菌群及其代謝產(chǎn)物是決定運動改善糖代謝及胰島素敏感性的重要因素：
1、30%的參與者在運動干預(yù)后血糖水平幾乎沒有變化。原因是他們的腸道菌群更容易產(chǎn)生一些會導(dǎo)致胰島素抵抗的化合物，如支鏈氨基酸、芳香族氨基酸、谷氨酸等;
2、另外70%的運動有效者的腸道菌群能夠產(chǎn)生更多的有益代謝物如短鏈脂肪酸(SCFAs)和γ-氨基丁酸(GABA)，并分解更多的支鏈氨基酸(BCAAs)。
這就說明了為什么同樣的運動方法和運動頻率，有的糖友控糖明顯，有的糖友卻一點作用都沒有。因此，想要運動干預(yù)控糖有效果，首先就要調(diào)理好腸道菌群。
小結(jié)：腸道菌群是影響糖尿病發(fā)病、干預(yù)效率的重要因素。糖友們在日常管理中一定要注重腸道菌群調(diào)理。維持腸道菌群平衡不僅能提升營養(yǎng)、運動降糖效果，更有助于早日實現(xiàn)減藥、停藥、遠離并發(fā)癥。
提示：
每個人的腸道菌群狀況有很大個體差異，要想了解自己腸道菌群狀況最好做專業(yè)檢測。與此同時，調(diào)理腸道菌群、制定個性化營養(yǎng)/運動降糖方案等最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，才能達到事半功倍的效果。
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