平安的“醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同”模式具體怎么做?“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”再迎升級(jí)

“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康的模式,讓客戶(hù)更加省心、省時(shí)、省錢(qián),客戶(hù)的體驗(yàn)越來(lái)越好了。我們的客戶(hù)在金管家APP可以便捷管理名下所有家庭保單,如果出險(xiǎn),還可以享受‘一句話(huà)報(bào)案、一鍵傳資料、一分鐘審核’的111保險(xiǎn)極速理賠體驗(yàn)。在保險(xiǎn)保障的基礎(chǔ)上,符合條件的客戶(hù)還擁有一個(gè)專(zhuān)屬的健康賬戶(hù),可一鍵查詢(xún)和使用所有保單關(guān)聯(lián)的健康權(quán)益。再加上‘平安家醫(yī)’家庭醫(yī)生的主動(dòng)服務(wù),就可以輕松實(shí)現(xiàn)保單、權(quán)益、健康的一站式管理。”

在6月17日的“平安家庭醫(yī)生品牌升級(jí)大會(huì)”上,平安人壽銷(xiāo)售管理部總監(jiān)陳錚以平安人壽聯(lián)合平安健康打造的“平安臻享RUN健康服務(wù)計(jì)劃”為例,分享了平安在“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”模式上的創(chuàng)新探索與實(shí)踐成效。陳錚表示,醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同的創(chuàng)新模式,將差異化的醫(yī)療健康服務(wù)與作為支付方的保險(xiǎn)等金融業(yè)務(wù)無(wú)縫結(jié)合,為客戶(hù)帶來(lái)“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的體驗(yàn),使金融更具人文關(guān)懷,讓保險(xiǎn)更有溫度。

(平安人壽銷(xiāo)售管理部總監(jiān)陳錚在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)言,圖源:中國(guó)平安)

布局“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”,助推“健康中國(guó)”建設(shè)

伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人民群眾對(duì)于健康的需求日益提升,更健康、長(zhǎng)壽、更高品質(zhì)的生活成為人們的共同追求。與此同時(shí),“健康中國(guó)”建設(shè)加速推進(jìn),政策鼓勵(lì)保險(xiǎn)行業(yè)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)深度融合,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,提高全民健康水平。憑借在資金給付、服務(wù)供給等方面的深厚積累,保險(xiǎn)業(yè)在“健康中國(guó)”建設(shè)中的作用正在日益凸顯。

在此時(shí)代背景下,保險(xiǎn)與醫(yī)療健康服務(wù)的結(jié)合,既符合國(guó)家戰(zhàn)略,也是響應(yīng)客戶(hù)需求、順應(yīng)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)之舉。以中國(guó)平安為代表的險(xiǎn)企積極響應(yīng)國(guó)家戰(zhàn)略號(hào)召,深度布局“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域,為客戶(hù)提供更加全面、更有價(jià)值的健康保障和服務(wù),助力提升人民健康福祉。

“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”路徑如何實(shí)現(xiàn)?作為行業(yè)頭部險(xiǎn)企,中國(guó)平安創(chuàng)新推出了中國(guó)版“管理式醫(yī)療模式”,將差異化的醫(yī)療健康養(yǎng)老服務(wù)與作為支付方的金融業(yè)務(wù)無(wú)縫結(jié)合,代表支付方、整合供應(yīng)方,旨在向廣大用戶(hù)提供性?xún)r(jià)比最佳的醫(yī)療健康養(yǎng)老解決方案。

此次發(fā)布會(huì)上升級(jí)的“平安家醫(yī)”是平安健康旗下王牌醫(yī)健服務(wù)品牌。據(jù)平安健康CEO李斗介紹,升級(jí)后的“平安家醫(yī)”,致力于通過(guò)一個(gè)專(zhuān)屬家庭醫(yī)生的入口,提供“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的一站式家庭健康管理服務(wù)體系,為用戶(hù)延長(zhǎng)健康壽命,提高生命質(zhì)量。李斗表示,“平安家醫(yī)”構(gòu)筑了1套“11312”主動(dòng)健康管理服務(wù)體系,即1個(gè)專(zhuān)業(yè)的、擁有北大醫(yī)療國(guó)際醫(yī)院和世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)雙重認(rèn)證指導(dǎo)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì);1個(gè)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)指導(dǎo)、澳大利亞醫(yī)學(xué)會(huì)RACGP認(rèn)證的5A標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)路徑;3套針對(duì)亞健康人群、慢病人群、疾病人群的主動(dòng)健康管理服務(wù),以及提供12項(xiàng)稀缺醫(yī)療資源。

平安集團(tuán)聯(lián)席CEO郭曉濤在發(fā)布會(huì)視頻致辭中指出,“平安家醫(yī)”作為中國(guó)平安醫(yī)療健康服務(wù)的核心樞紐,兼具醫(yī)生、健康導(dǎo)航員、客戶(hù)經(jīng)理三重角色,依托權(quán)威專(zhuān)業(yè)的家醫(yī)團(tuán)隊(duì)、智能自動(dòng)化的健康檔案、系統(tǒng)的主動(dòng)健康管理服務(wù),以及多項(xiàng)稀缺的醫(yī)療資源,可在診前、中、后病程各環(huán)節(jié)發(fā)揮主動(dòng)管理能力,為用戶(hù)提供“到線(xiàn)、到店、到家”的“三到”服務(wù)。

洞察客戶(hù)所需,全新推出“平安臻享RUN”尊享版

“張先生您好,您的空腹血糖數(shù)值一直偏高,考慮到您的身體健康,我們?yōu)槟峁┚驮\寶典,并可由專(zhuān)職陪診員全程陪同您及時(shí)就醫(yī)。”近日,連續(xù)三年體檢指標(biāo)異常的平安人壽客戶(hù)張先生,在專(zhuān)屬家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)前往就近醫(yī)院快速完成就診,并獲得為其量身定制的專(zhuān)屬康復(fù)指南。不僅如此,后續(xù)張先生通過(guò)線(xiàn)上復(fù)診開(kāi)藥,省去了線(xiàn)下來(lái)回跑的麻煩,還享受到了“秒級(jí)問(wèn)診、全程陪護(hù)”“超300種常用藥貴就賠、過(guò)期換”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。上述案例中的張先生,就是“平安家醫(yī)”服務(wù)升級(jí)后的獲益者。

近年來(lái),平安人壽深入布局“保險(xiǎn)+服務(wù)”,與平安健康緊密合作,持續(xù)創(chuàng)新探索,為客戶(hù)提供健康生活一站式解決方案——“平安臻享RUN健康服務(wù)計(jì)劃”。據(jù)介紹,該服務(wù)體系在滿(mǎn)足客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)保障需求的同時(shí),為客戶(hù)提供覆蓋健康、慢病、醫(yī)療等全周期的健康管理服務(wù)。

在陳錚看來(lái),客戶(hù)對(duì)健康的期待是綜合、多樣性的:不僅要看好病,還要更健康;不僅要有充足的經(jīng)濟(jì)支持,還要有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源;不僅要服務(wù)便捷,還要體驗(yàn)更好。“在服務(wù)客戶(hù)的過(guò)程中,我們進(jìn)一步識(shí)別了不同客群差異化的健康需求。2024年,我們引入‘平安家醫(yī)’全新家庭醫(yī)生服務(wù),推出平安臻享RUN尊享版。”

陳錚進(jìn)一步指出,引入“平安家醫(yī)”后,平安臻享RUN尊享版迎來(lái)三方面的升級(jí)突破:

一是服務(wù)客群進(jìn)一步拓展,“現(xiàn)在客戶(hù)通過(guò)持有有效健康保險(xiǎn)及指定人壽保險(xiǎn),就可獲得尊享版服務(wù)權(quán)益,而且全家共享”。

二是服務(wù)能力顯著提升,服務(wù)客戶(hù)的醫(yī)生從平安健康自有全職醫(yī)生,升級(jí)為北大國(guó)際家庭醫(yī)生,使用與國(guó)際接軌的5A標(biāo)準(zhǔn)服務(wù),由響應(yīng)式服務(wù)升級(jí)為主動(dòng)連續(xù)健康管理服務(wù)模式。

三是服務(wù)維度再突破,保險(xiǎn)+服務(wù)的解決方案由主要服務(wù)客戶(hù)個(gè)人、升級(jí)為服務(wù)客戶(hù)的家庭。“這更加契合中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)家庭的重視,而且通過(guò)為家庭提供整體服務(wù),還能幫助客戶(hù)更全面、系統(tǒng)地考慮各種健康、經(jīng)濟(jì)因素,從而針對(duì)性做好家庭財(cái)務(wù)規(guī)劃和健康計(jì)劃,建立和傳承良好生活習(xí)慣。”

升級(jí)后的平安臻享RUN尊享版,如何通過(guò)守護(hù)客戶(hù)與家人的健康,為客戶(hù)省心、省時(shí)、省錢(qián)?陳錚對(duì)此作出了詳細(xì)解讀:在家庭醫(yī)生的主動(dòng)管理呵護(hù)下,客戶(hù)和家人更長(zhǎng)久地保持在健康狀態(tài),同時(shí)享受保險(xiǎn)產(chǎn)品提供保障,生存保險(xiǎn)金、滿(mǎn)期保險(xiǎn)金、養(yǎng)老保險(xiǎn)金不斷累積。如果有家人得了慢病,需要長(zhǎng)期用藥和定期治療,保險(xiǎn)產(chǎn)品可以提供治療費(fèi)用的保障,同時(shí),家庭醫(yī)生提供慢病管理指導(dǎo),特別是幫助家人建立良好的生活方式,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生、讓慢病患者也能享受正常生活。在疾病和康復(fù)狀態(tài)下,保險(xiǎn)產(chǎn)品提供輕中重癥賠付、治療康復(fù)費(fèi)用支持,同時(shí),家庭醫(yī)生主動(dòng)為客戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議、聯(lián)結(jié)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,幫助客戶(hù)安心康復(fù),回歸健康生活。

醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同,讓保險(xiǎn)更有溫度

業(yè)內(nèi)人士指出,保險(xiǎn)產(chǎn)品與客戶(hù)健康有著天然關(guān)聯(lián),保險(xiǎn)公司通過(guò)布局“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域,不僅有助于提升服務(wù)水平,還能夠帶來(lái)新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng),從而實(shí)現(xiàn)客戶(hù)與企業(yè)的共贏。

以平安人壽為例,2023年,使用醫(yī)療健康服務(wù)的平安人壽客戶(hù)數(shù)超2000萬(wàn),同比實(shí)現(xiàn)雙位數(shù)增長(zhǎng),服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)99%。“醫(yī)療健康服務(wù)為我們的保險(xiǎn)產(chǎn)品注入了更多溫度。我們主動(dòng)引導(dǎo)客戶(hù)使用醫(yī)療健康服務(wù),讓服務(wù)權(quán)益真正為客戶(hù)健康保駕護(hù)航。2023年平安人壽支付理賠金額達(dá)442億元,其中重疾理賠金額221億元,使用重疾專(zhuān)案服務(wù)客戶(hù)提升超過(guò)2倍,這些沉甸甸的數(shù)據(jù),正是保險(xiǎn)+服務(wù)為客戶(hù)帶來(lái)的價(jià)值。”陳錚表示。

“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式還為平安人壽帶來(lái)業(yè)務(wù)模式的變革。2023年,平安人壽客戶(hù)累計(jì)使用醫(yī)療健康服務(wù)超8000萬(wàn)次,更高頻的服務(wù)也帶來(lái)了客戶(hù)忠誠(chéng)度的提升:使用了服務(wù)的客戶(hù)的加保率,較不使用客戶(hù)提升了3.9倍。同時(shí),產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步增強(qiáng),也為代理人隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化轉(zhuǎn)型注入動(dòng)能,推動(dòng)他們主動(dòng)提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力,進(jìn)而成為能夠深入分析需求、值得客戶(hù)信賴(lài)的解決方案專(zhuān)家。

陳錚指出,“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”作為一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)性工程,需要產(chǎn)品、服務(wù)、隊(duì)伍、系統(tǒng)等全方位的協(xié)同配合。平安人壽始終以客戶(hù)為中心,用心聆聽(tīng)客戶(hù)需求,創(chuàng)新服務(wù)能力,依托平安集團(tuán)醫(yī)療養(yǎng)老生態(tài)圈,深入發(fā)展醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同模式,構(gòu)建差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

“健康是家事、更是國(guó)事。”陳錚表示,未來(lái)平安人壽將繼續(xù)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,積極履行社會(huì)責(zé)任,深耕“保險(xiǎn)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式,為更多中國(guó)家庭送去“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù),助力全民健康水平提升,以實(shí)際行動(dòng)踐行金融為民初心。

【重要提示】:

平安臻享RUN健康服務(wù)計(jì)劃所涉服務(wù)由平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司、平安醫(yī)療科技有限公司提供;臻享RUN服務(wù)提供對(duì)象為指定產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人及約定的其他相關(guān)人員使用,服務(wù)詳情、服務(wù)使用規(guī)則等詳見(jiàn)平安臻享RUN服務(wù)手冊(cè);中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保留對(duì)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供對(duì)象、服務(wù)提供規(guī)則的調(diào)整權(quán)利。

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