過去半年時間，蘋果的人事變動令人應接不暇。
與能影響蘋果股價的靈魂人物喬納森，Siri業(yè)務負責人Bill Stasior，首席芯片架構設計師Gerard Williams III等等職級相比，健康項目負責人安德魯·特里斯特（Andrew Trister）博士的離開，并沒能在海內外科技媒體上掀起大水花。
一方面圍繞iPhone開展的業(yè)務依然是蘋果的核心，自然更受關注。而且，蘋果健康業(yè)務近幾年一直是鐵打的項目、流水的高管，負責人的離開大家也習以為常了。
離任者對項目內部細節(jié)的諱莫如深，加上蘋果一貫神神秘秘的信息策略，媒體和外界也很難推斷出人事動蕩的真實原因。實話說，我們也不打算挑戰(zhàn)這種“誅心”的任務。
不過必須承認的是，近些年蘋果在健康領域的謀劃，除了高層動蕩這樣的磕磕絆絆，也有著不少高光時刻。最典型的代表，蘋果的健康硬件目前已經是智能廠商中最接近醫(yī)療應用的存在了。
從各個方面來說，蘋果都是一個極為特殊，也極為重要的科技健康變量。
今天越來越多的中國互聯(lián)網巨頭也試圖切入健康賽道，它們能從蘋果健康項目草蛇灰線般的種種細節(jié)里學習到什么，或許是一個對所有人都極其重要的事。
蘋果健康前傳
將鐘表撥回到2016年，那時幾乎頭部科技公司，蘋果、谷歌、IBM、Facebook，甚至是Uber，都宣稱要進軍數(shù)字醫(yī)療領域。
其中，蘋果的態(tài)度尤其堅決。
蘋果首席運營官威廉姆斯（Jeff Williams）在臺灣的一場活動中公開表示，醫(yī)療健康將是蘋果未來的發(fā)展方向，“想不到還有其他什么產品比它更重要?！?/p>
早在那年之前，蘋果已經以AppleWatch為契機積累了一定規(guī)模的健康團隊。比如2013年任命健康科技公司Masimo公司的首席醫(yī)療官邁克爾·奧賴利(MichcalO'Reilly)出任醫(yī)學研究和相關技術副總裁，隨后又將著名健身教練、Nike公司顧問杰伊·伯拉尼克(Jay Blahnik)收入麾下。這些人才的加入都為后來蘋果表問世時推出的的健康應用埋下了良好的伏筆。
而正式進軍數(shù)字醫(yī)療之后，蘋果在招兵買馬這件事上更是不遺余力。
2016年初，就挖來了公共醫(yī)學研究組織Sage Bionetworks的創(chuàng)始人史蒂芬·弗蘭德(Stephen Friend)。5月，智能家居公司Nest Labs technology前技術主管松岡容子(Yoky Matsuoka)也加盟了蘋果健康項目。
其他招攬的高端醫(yī)學人才還有斯坦福大學從事兒童健康研究的庫馬爾（Rajiv Kumar）博士，前杜克大學的研究人員Ricky Bloomfield博士等等。
資本市場上的動作也屢見不鮮。2016年第3季度收購了個人健康記錄初創(chuàng)公司Gliimpse，2017年又將睡眠監(jiān)測設備制造商Beddit納入麾下。2018年還收購了一家小型初創(chuàng)公司Tueo Health，該企業(yè)開發(fā)的一款移動應用可以與商用呼吸傳感器配合，幫助管理兒童的哮喘癥狀。
如今，距離各大科技巨頭提出“數(shù)字醫(yī)療”戰(zhàn)略，兩年多時間過去了。
對比IBM Watson Health深陷輿論漩渦，相繼被爆出大規(guī)模裁員、診斷錯誤、負責人離職等負面；Google health商業(yè)化路漫漫，業(yè)務重組后多個子項目高管流失；Facebook和Uber Health移動醫(yī)療“醉翁之意不在酒”的小打小鬧……總體來說，蘋果在健康領域的收獲，似乎要飽滿許多。
接地氣的蘋果健康，核心是 “鐵三角”
數(shù)據(jù)分析公司Thinknum的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年1月，蘋果公司放出的與健康相關的工作崗位數(shù)量，從2017年10月的15個增加到了75個。
至此，蘋果在醫(yī)療健康人才儲備上可謂是兵強馬壯，其核心的業(yè)務邏輯也更容易被一窺究竟。
今天來看，蘋果健康業(yè)務已經形成了一個由個人數(shù)據(jù)、科研服務、消費市場組成的“鐵三角”。
1. 軟硬件支撐的數(shù)據(jù)收集體系
不夸張地說，個人健康數(shù)據(jù)是蘋果切入醫(yī)療的核心支柱，為了將數(shù)據(jù)優(yōu)勢最大化，蘋果著實下了一番功夫。
早在2013年，蘋果就為“健康功能”注冊了專利，此后iOS 8開始，蘋果就將Health功能變成系統(tǒng)自帶的應用之一，如今的Apple Health已經能夠記錄運動、睡眠、身體營養(yǎng)等健康信息。與第三方應用開發(fā)者合作，蘋果還能追蹤到葡萄糖水平以及血液酒精含量等醫(yī)療級數(shù)據(jù)。
除了擴展蘋果自身的數(shù)據(jù)節(jié)點之外，還有外部醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。
2018年，蘋果推出了Health Records應用，與全國的電子健康記錄EMR系統(tǒng)集成。超過120家醫(yī)療機構與蘋果合作，在獲得其許可的情況下，整合患者的電子數(shù)據(jù)記錄，包括Adventist Health System、Cleveland Clinic、Intermountain Healthcare等。而這些醫(yī)院的醫(yī)生在評估用戶健康狀況時都會用到Apple health，這也讓iPhone及相關可穿戴設備具備了更多產業(yè)上的想象力。
2.數(shù)據(jù)基座上的醫(yī)療產業(yè)服務
2015年，蘋果公司發(fā)布了醫(yī)學研究平臺ResearchKit。這是一種開源應用程序開發(fā)框架，允許研究者、開發(fā)人員和醫(yī)生在iPhone用戶同意的情況下收集個人數(shù)據(jù)，以推進醫(yī)療科研項目的研發(fā)進程。
比如糖尿病診斷是由馬薩諸塞州總醫(yī)院研發(fā)，心臟病方面由斯坦福大學和牛津大學負責，哮喘疾病由西奈山醫(yī)院和威爾康乃爾醫(yī)學院共同合作，帕金森癥部分與首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院及羅切斯特大學共同開發(fā)……
海量的數(shù)據(jù)樣本涌入了醫(yī)療界，而醫(yī)療人員通過iPhone與消費者建立的直接關系，又會通過科研成果（如癲癇或哮喘發(fā)作時間）反哺回蘋果開發(fā)生態(tài)，幫助相關硬件更準確地捕獲相關數(shù)據(jù)，進而有效地監(jiān)控并作出診斷。
緊接著2016年，蘋果又推出了CareKit，醫(yī)療運輸公司、醫(yī)療用品公司等第三方服務，都可以將自己的應用程序插入CareKit后進行分發(fā)，這使得醫(yī)院更容易開展數(shù)字化服務。比如如果有醫(yī)院需要醫(yī)療運輸，就可以通過CareKit接入Uber Health的相關服務。
這種“服務即API”的生態(tài)模式，也幫助蘋果進一步擴大了在醫(yī)療領域的影響力。
3.個人消費電子的產品生態(tài)
不難發(fā)現(xiàn)，無論是個人健康數(shù)據(jù)，還是醫(yī)療服務支撐，都離不開蘋果在消費市場的品牌效應與用戶規(guī)模。不過，在眾多健康產品（比如VR、各種智能手表）折戟沉沙的背后，也必須注意到的是，蘋果確實在消費電子產品的功能創(chuàng)新及服務上，頗下了一番心血。
盡管蘋果的消費硬件最初不是為醫(yī)療健康而生的，卻合力為醫(yī)療應用構建了一個龐大的產品生態(tài)系統(tǒng)。
比如iPhone每一個升級版本的發(fā)布，都可以看到新組件的推出，在終端計算能力、傳感器、攝像頭等等方面，可以為健康監(jiān)控和診斷提供動力。
2018年，AppleWatch 4成功通過FDA批準，這也意味著完成了從通用工具到臨床可用設備的關鍵轉變。而其中的重要功能，就是單導聯(lián)心電圖（ECG），以及墜落檢測功能，這有助于將手表變成老年人監(jiān)護的重要環(huán)節(jié)。
Airpod則被認為是另一個健康領域的核心硬件。蘋果的一項專利顯示，利用Airpod可以捕獲體內溫度、心率、VO2（氧氣消耗量）等生物識別數(shù)據(jù)。
HomePod智能音箱，也可以添加健康監(jiān)控功能并連接硬件，在家居場景中提升蘋果健康生態(tài)的價值。
除了蘋果自家的產品之外，越來越多的創(chuàng)業(yè)公司、醫(yī)療器械制造商也開始轉向利用蘋果提升用戶體驗和參與度。比如Butterfly Network （便攜式超聲波），AliveCor（多導聯(lián)ECG）和Cellscope （iPhone耳鏡）等等，這些合作者與蘋果形成了一個健康消費類的價值聯(lián)合體。
總的來說，與蘋果健康版圖快速擴張相對應的，是其在消費電子領域足夠強的終端優(yōu)勢，換句話說，足夠接地氣，這是一切故事開始的前提。
月之暗面：高端人才流失的蘋果式困境
當然，除了接地氣之外，蘋果健康業(yè)務在許多方面有著先天優(yōu)勢：
比方說注重商業(yè)市場和用戶參與度，不像Deepmind一樣總想搞個大新聞。再比如數(shù)據(jù)有邊界，將分析診斷建議等交給專業(yè)醫(yī)療機構。還有就是以硬件為統(tǒng)一入口的數(shù)據(jù)互聯(lián)，工業(yè)設計和隱私保護的完成度都比較好，能夠解決醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的互操作難題。
不過咱們不搞雙標，很明顯，和各種XX health業(yè)務一樣，曲折前進時面臨的高級人才動蕩，蘋果也沒能避免。
比如2017年，Gliimpse創(chuàng)始人、被蘋果收購后任健康團隊負責人的Anil Sethi因個人原因離職。前面提到2016年初加盟蘋果的Sage創(chuàng)始人弗雷德，也在兩年后從移動健康項目離職了。比他更早一點離開的，還有也在2016年加入的數(shù)字健康創(chuàng)新副主任安德魯·特里斯特（Andrew Trister）博士。
任期最短的高管則是機器人與人工智能專家Yoky Matsuoka，她2016年5月加盟蘋果，負責HealthKit、ResearchKit、CareKit的三大APP開發(fā)，但僅僅七個月后就選擇了回老東家Alphabet的Nest Labs。
除了主動離開的，蘋果還要面對來自醫(yī)療機構的挖角。
CNBC的一份新報告顯示，美國健康醫(yī)療保險巨頭 Anthem 在過去幾個月雇用了了六名現(xiàn)任或前任蘋果健康業(yè)務團隊的員工，其中就包括2002 年至 2007 年間的蘋果副總裁特德·戈德斯坦（主要負責人工智能和健康數(shù)據(jù)業(yè)務）。
目前看來，一場高端人才的爭奪剛剛啟幕。所以正如開篇所說，高管的離職并不能明確地指向某些特定問題。
不過為了保證業(yè)務合規(guī)，科技企業(yè)招聘越來越多的醫(yī)療人員將是不可避免的趨勢。從蘋果的人事動蕩背后，或許我們能夠窺的一二分醫(yī)療高端人才在科技項目中可能存在的困境。
首先，是“深醫(yī)療”和“泛應用”的矛盾。從HealthKit不難看出，蘋果希望讓iPhone成為個人醫(yī)療的“一站式商店”，這更多地依賴于工業(yè)設計、UI交互、效率提升等對消費市場的判斷與迎合，對于那些過去從事醫(yī)療健康領域的高管來說，想要操刀這樣跨行業(yè)、跨產品的項目恐怕需要比較久的磨合。
蘋果健康項目前負責人Anil Sethi解釋自己的離開，就認為雖然蘋果可以幫助超過 10 億人，但它的發(fā)展方式更傾向于廣度而非深度，不像他運營自己的項目Gliimpse時那樣專注。
另外一個關鍵，則是醫(yī)療研發(fā)與蘋果文化的效率沖突。蘋果的保密措施是出了名的，在開發(fā)新技術這件事上，也喜歡“單打獨斗”。蘋果的前硬件執(zhí)行官Jon Rubinstein就曾跟媒體形容蘋果 “就像一個恐怖組織……一切都在須知的基礎上?！?/p>
但這種內部延伸的保密文化，也降低了健康產品的開發(fā)效率。蘋果去年招聘的50多位醫(yī)療人員，就被分拆進入了不同小組內，有些協(xié)助研究Apple Watch的健康傳感器，有些被分配在健康紀錄小組，也有許多人根本沒有披露自己在蘋果公司所做的工作……不知道其他團隊在做什么，進展如何，對于健康生態(tài)下的產品開發(fā)與迭代，無疑是一個極為容易重復的笨重狀態(tài)。
還在發(fā)力期的蘋果健康，下一步走向何處？
如今沒有人會懷疑，7萬多億美元的醫(yī)療健康市場（接近全球GDP的10%），正在為蘋果這樣的科技巨頭帶來巨大的機會。
但海外觀察家Rene Ritchie則認為，蘋果的DNA里沒有健康服務（Apple doesn't have health services in its DNA.），盡管蘋果也在服務領域做了許多工作，從appstore，apple music以及即將推出的流媒體、金融等業(yè)務，這些都是它征服更多硬件客戶的方式。它總是傾向于賣更多的iPhone。
當然，站在過去與未來的分界點上，我們還是能看到蘋果在醫(yī)療市場充當顛覆者的一些殺手锏。
比如擴展其他服務產品。iPhone不再是蘋果生態(tài)中的絕對主宰，在今年的蘋果WWDC中，我們就看到AppleWatch已經擺脫iPhone附屬配件的身份，擁有了自己獨立的watchOS系統(tǒng)和應用商店，一方面能讓蘋果賣出更多高利潤的硬件產品，同時在智能手機飽和的背景下從生態(tài)系統(tǒng)層面講一個全新的增長故事，就再也不用為iPhone銷量下降而焦頭爛額了。
再比如將醫(yī)療健康作為一種手段，滲透到低收入人群和老年人群中。按照傳統(tǒng)高端智能終端定位來說，這些人群都是很難滲透的。但以健康生態(tài)為錨點，蘋果可以通過補貼的方式來增加iPhone及其他醫(yī)療硬件的銷量。這并不是在信口開河，事實上UnitedHealthcare、Aetna、John Hancock等機構都開始向用戶提供AppleWatch的標貼，或將其納入醫(yī)療獎勵計劃。
此外，蘋果也在探索傳統(tǒng)的實體診所模式，不過目前這個AC Wellness診所還只針對蘋果內部員工開放。從LinkedIn上的職位信息來看，蘋果的健康診所包括了營養(yǎng)學家、護理引導員、睡眠和運動專家、護士從業(yè)者等等?？梢詾闄z測到可能有異常情況的用戶提供健康測試、聊天輔導等服務。
總的來說，蘋果的下一步發(fā)展方向就是繼續(xù)模糊健康與醫(yī)療之間的界限，利用用戶身上的智能終端來連接二者，這意味著掌握數(shù)據(jù)主動權的患者在醫(yī)療決策過程中的杠桿作用會越來越大，而蘋果也能憑借“以用戶為中心”打穿醫(yī)療保健市場。
巨頭們的健康夢，能從“蘋果模式”中學到什么？
和蘋果一樣，這兩年google、亞馬遜、Berkshire-Hathaway、阿里、騰訊等科技巨頭，也都想打開通往醫(yī)療健康的這扇門。不過，在大眾C端市場有所斬獲的并不常見，IBM的Watson Health甚至不得不裁員來縮減開支。
玩家們固然各有千秋，不過蘋果健康的往事，倒是留下了兩個值得思考的關鍵問題：
第一，性命攸關、高度機密的健康數(shù)據(jù)，如何讓用戶相信平臺是安全可信任的。
到目前為止，蘋果為確保數(shù)據(jù)不被泄露而打造了高水平的安全措施，還將繼續(xù)在該領域投資數(shù)十億美元，要知道，蘋果是《福布斯》品牌價值最高的公司，都難免因偶爾的隱私漏洞遭遇用戶壓力（比如前不久的Siri偷聽事件），那么其他巨頭需要交出怎樣令用戶信任的答卷呢？
第二，如何將越來越龐大復雜的數(shù)據(jù)交給醫(yī)療專業(yè)工作者。
規(guī)模龐大的訓練數(shù)據(jù)集和機器學習模型正在被科技巨頭們投擲進醫(yī)療領域，盡管蘋果的人工智能技術水平可能沒有其他巨頭那么亮眼，但它更懂得如何將硬件和軟件捆綁在一起，讓數(shù)據(jù)收集、應用、反饋的一整個環(huán)節(jié)變得順暢。比如用iPhone面部識別來進行自閉癥的早期檢測。ResearchKit2.0更新版也發(fā)布了大量智能語音、文本翻譯等NLP領域的新工具。
蘋果高超的工程化能力讓AI開發(fā)與醫(yī)療行業(yè)的鴻溝顯得不那么遙遠。但客觀來說，蘋果并沒有推出整體支持AI生態(tài)開發(fā)的平臺型產品，無形中阻礙了開發(fā)者參與到顛覆性功能的工作中去。這里面是否埋藏著改變戰(zhàn)局的彩蛋呢？或許要等待其他巨頭為我們揭開謎底。
當手機市場飽和時，各家也需要尋找下一個留著奶與蜜的應許之地。醫(yī)療健康會是嗎？也許很遙遠，至少巨頭們沒有一個敢放松警惕。
庫克曾經在答記者問中不無情懷地形容蘋果健康業(yè)務——“我相信，如果你在未來的時間點回顧過去，問這樣一個問題：蘋果對人類最大的貢獻是什么？答案將會是健康?！?/p>
盡管健康業(yè)務還沒有真正幫助蘋果開始盈利，但它能幫助蘋果占據(jù)下一個十年高地并推動其產品進一步發(fā)展，雖然長期穩(wěn)定運營的問題依然困擾，但業(yè)務本身的價值才剛剛開始凸顯。
從這個角度看，蘋果能否保持這種“人民群眾汪洋大海”式的領先優(yōu)勢呢？至少在競爭對手們快速行動起來之前，答案是肯定的。
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