新一代的人工智能能否掀起工業(yè)革命？這不僅僅是AI開發(fā)企業(yè)的問題，也是醫(yī)生、患者等AI技術(shù)受益方關(guān)心的問題。
4月12日下午，同渡資本主辦，動脈網(wǎng)、清華經(jīng)管學(xué)院協(xié)辦的同渡時光第12次沙龍“‘醫(yī)療+AI’路在何方”對新一代人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用價值及商業(yè)化潛力進(jìn)入了深入討論。
本次會議邀請了清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系、類腦研究中心教授宋森；上海市第一婦嬰保健院教授、春田醫(yī)管創(chuàng)始人段濤；深睿醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人李一鳴；深度智耀創(chuàng)始人李星；連心醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人李曉東；丹華資本合伙人張大地；宣武醫(yī)院信息中心總工程師費曉璐及中電健康基金合伙人余慧為本次沙龍的嘉賓。同時，還有眾多業(yè)內(nèi)專家、投資人和創(chuàng)業(yè)者參加了本次活動。
“醫(yī)療+AI”應(yīng)該何去何從，讓我們一起從會議的內(nèi)容中尋找答案。
利用圖像發(fā)現(xiàn)病灶
影像檢查是患者去醫(yī)院檢查的最常規(guī)手段，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像設(shè)備非常普及。現(xiàn)在，80%的臨床治療都需要事先進(jìn)行CT、MRI等檢查。通過這些設(shè)備產(chǎn)出的數(shù)據(jù)具有標(biāo)準(zhǔn)化特點，非常容易處理。
但在日常工作中，放射科醫(yī)生一般需要耗費大量時間用于瀏覽醫(yī)學(xué)圖像。每份圖像的瀏覽過程一般僅在五分鐘左右，且長時間重復(fù)的瀏覽與識別會降低醫(yī)生的正確率，因此誤診情況時有發(fā)生。
深睿醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人李一鳴在會議上指出：“在如今的醫(yī)療體系中，我們沒有足夠的資源去支撐大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求，這就是‘醫(yī)療+AI’的機(jī)會，通過AI來彌補(bǔ)當(dāng)前的巨大缺口。深睿醫(yī)療便以醫(yī)學(xué)影像為切入點，慢慢發(fā)掘‘醫(yī)療+AI’的價值?！?/p>
很多醫(yī)生不愿意把自己的精力投入到健康人群的檢查中，他們尚不能為患病的人群提供及時服務(wù)，就更沒有時間去服務(wù)健康人群了。以肺部CT為例，若是門診時要求的CT，醫(yī)生往往會做得非常細(xì)致。但如果是體檢過程中做的CT，醫(yī)生可能不會花時間細(xì)致瀏覽，如此下來，小的病灶易于被忽略。
肺結(jié)節(jié)檢出（圖片來源于深睿醫(yī)療）
AI技術(shù)在圖像領(lǐng)域可以發(fā)揮很大效果，一方面，圖像數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)量大，易于AI學(xué)習(xí)；另一方面，AI不會因為重復(fù)的勞動而感到困倦，即便AI對圖像的診斷存在誤判，但實際的誤判率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于放射科醫(yī)生。
AI能把醫(yī)生從重復(fù)的低水平勞動解放力中解放出來，讓醫(yī)生去做更多有意義的事。在未來，患者更需要人文關(guān)懷，這是冰冷的機(jī)器無法完成的。
AI能否解決醫(yī)療信息痛點
醫(yī)療信息存在三個問題：不完整、不準(zhǔn)確、非結(jié)構(gòu)化。
春雨醫(yī)管創(chuàng)始人段濤在本次會議上談?wù)摰搅酸t(yī)療信息的問題。他認(rèn)為，醫(yī)療信息出現(xiàn)以上問題的根源，來源于醫(yī)療資源不足，過少的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源承擔(dān)了過多的負(fù)擔(dān)。衛(wèi)健委雖然向醫(yī)生發(fā)放了足夠多的表格收集信息，但醫(yī)生始終處于高負(fù)荷工作的狀態(tài)，連工作都應(yīng)付不來，如何花時間整理醫(yī)療數(shù)據(jù)？這導(dǎo)致醫(yī)生對相應(yīng)表格敷衍了事，表格失去了它本身的意思，收集到的數(shù)據(jù)也是殘缺的、沒有用處的數(shù)據(jù)。
AI可以從間接途徑和直接途徑兩個方面來解決這個問題。
一方面，AI可以直接對病情作出分析，判斷患者的身體狀況。這種情況下，AI需要兩種數(shù)據(jù)——病人的基因型數(shù)據(jù)和表型數(shù)據(jù)。醫(yī)院可以將患者的病例提前交給AI，AI在接受基因型數(shù)據(jù)后，再接受患者自行輸入或醫(yī)生親自就診得到的表型數(shù)據(jù)，即可判斷出病情。
這此情況下，醫(yī)生可省去大量時間，而經(jīng)過確認(rèn)的數(shù)據(jù)也具有標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化、完整準(zhǔn)確等特點。AI可通過這種方式，釋放醫(yī)生的時間，解決醫(yī)療數(shù)據(jù)痛點。
AI輔助分析必然存在誤判率，但我們必須對機(jī)器抱有足夠的耐心，因為即使是資深的醫(yī)生，也會因為各種原因出現(xiàn)誤判。據(jù)段濤醫(yī)生所說，就2017年一項實驗顯示，在分析病情方面，某AI系統(tǒng)打敗了95%的醫(yī)生。
另一方面，AI可以就圖像等數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)注、分析；對醫(yī)療器械產(chǎn)生的信息進(jìn)行自動化處理；根據(jù)算法自行整理分析大數(shù)據(jù)，這些功能都會降低醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，而醫(yī)生有更多的精力去分析一些AI不能處理的數(shù)據(jù)，間接解決以上醫(yī)療信息痛點。
AI領(lǐng)域在未來如何發(fā)展？
清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系宋森教授在會議上講述了自己從清華畢業(yè)至MIT學(xué)習(xí)這段時間與醫(yī)學(xué)圖像結(jié)下的不解淵源。并從中引出了兩個主要問題，均關(guān)乎于AI未來的發(fā)展。
1、如何用AI技術(shù)進(jìn)行小樣品學(xué)習(xí)？
宋森教授認(rèn)為，至今為止，有很多疾病屬于小眾病，但這些疾病致死率高，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)難以攻克，收集到的數(shù)據(jù)也不如常見病充足。
盡管有如此多的問題，宋森教授認(rèn)為這些問題并非毫無解決可能。事實上，我們可以通過交互性標(biāo)記的方法，讓AI用大數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，用小數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練，并從中逐漸找到規(guī)律。
2、AI是如何進(jìn)行決策的？
人類在學(xué)習(xí)分析的過程中，總是會量化各種指標(biāo)，即便是憑借經(jīng)驗作出的決策，也一定是源于遙遠(yuǎn)過去的某一件事的啟示，而非憑空產(chǎn)生的。AI能夠通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析作出決策，但在整個過程中，研究人員始終無法得知AI是如何作出決策。AI的分析過程就像研究人員把數(shù)據(jù)放入一個黑箱的一側(cè)，然后從另一側(cè)取得結(jié)果，至于中間發(fā)生了什么事，無人知曉。
但如果人們能理解AI是如何作出決策的，就能通過分析這些思考方法獲得新的結(jié)論，也能改進(jìn)現(xiàn)有AI運算中的不足之處。宋森教授認(rèn)為，如果我們能從AI角度來看問題，理解AI如何思考，就能在醫(yī)療技術(shù)上取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。讓AI對醫(yī)療的分析過程既有直覺又有推理。
基于深度學(xué)習(xí)和基于概率的貝葉斯模型為AI決策提供依據(jù)（來源于同渡資本）
投資方：盈利才是投資方參與的動機(jī)
AI的商業(yè)方式如何落地是投資方最為關(guān)心的問題。AI的人才非常昂貴，且AI公司要不斷地開發(fā)產(chǎn)品，拓展預(yù)約渠道，并不斷補(bǔ)充人才。然而，收入端并沒有比較明確的收入方式。很多AI企業(yè)在開始的幾年只能靠不斷地融資生存，它的虧損會越來越大。
即便如此，中電健康基金合伙人余慧認(rèn)為：“一個是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展不會那么快，短期確實很難看到有一個很好的商業(yè)盈利模式。但從長期來看，2018年三季度或者四季度，這個行業(yè)會出現(xiàn)有利好的消息。2018年的趨勢，將會向上行駛，可能到2019，甚至2020年依然會保持持續(xù)向上的趨勢?！?/p>
丹華資本合伙人張大地認(rèn)為：“AI項目的商業(yè)模式探索不僅是中國的問題，而且是全世界的問題。我國有這么好的病源數(shù)據(jù)，國家肯定不希望在人工智能方面有所落后。所以國家在規(guī)劃的過程中，已經(jīng)把AI寫入國家發(fā)展戰(zhàn)略之中，很少有國家這樣做。所以，我們國家不僅僅會跟隨美國FDA的步伐，還會加速發(fā)展AI。這對我們目前在做AI的創(chuàng)業(yè)公司而言，是一個非常大的利好消息。只要堅定的做下去，價值就一定會體現(xiàn)出來?！?/p>
張大地在與動脈網(wǎng)記者的交談中談到：“我們不看技術(shù)屬于哪個領(lǐng)域，AI也好，區(qū)塊鏈也好，我們只會投未來可能盈利的項目?！彼?，即使AI看上去前程似錦，但若仍不能找到好的方向解決盈利問題，投資人也會逐漸失去信心。
醫(yī)院：怎樣的項目值得我們付費？
宣武醫(yī)院信息中心總工程師費曉璐在會議的圓桌討論階段點明了一些當(dāng)下AI面臨的實際問題。她認(rèn)為AI現(xiàn)在仍不能落地的最大原因依然存在于技術(shù)方面。以醫(yī)院圖像為例，某一AI只能對某一病種進(jìn)行篩選標(biāo)記，但在實際中，醫(yī)生拿到一份CT，會對其進(jìn)行全面的分析，而不會以一種先入為主的思維——先得知患者患有某一疾病，再用相應(yīng)AI進(jìn)行檢測。醫(yī)院沒有足夠的資金去部署足夠的AI，這是不合理的，也是現(xiàn)在無法解決的問題。
所以，細(xì)分領(lǐng)域醫(yī)院對AI的需求很高，但對于綜合性大醫(yī)院，現(xiàn)階段AI并不能滿足醫(yī)院的需求?！癆I只要能夠達(dá)到我們醫(yī)院神經(jīng)科的水平，不用企業(yè)主動提出，我們也會去主動推廣，這都是有可能的。但是我是覺得，這還需要科技企業(yè)繼續(xù)努力，找準(zhǔn)問題的核心?！?/p>
新事物的發(fā)展總是蜿蜒曲折的，但毋庸置疑，AI作為人類智慧的延伸，取得人們的認(rèn)可，僅僅是時間問題。我們需要對AI行業(yè)抱有信心，對AI開發(fā)者抱有有心，終有一天能看到我們夢想的科技世界。
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