9月24日消息，在“外灘大會”上，螞蟻集團第一次全面展示了智能理賠技術“理賠大腦”。運行數(shù)據(jù)顯示，“理賠大腦”能識別最多107種醫(yī)療、理賠憑證，將保險產(chǎn)品的理賠核賠效能提升70%。
與此同時，螞蟻集團還宣布向保險行業(yè)全面開放這一技術。值得注意的是，在2017年，螞蟻集團董事長井賢棟就曾公開表示，螞蟻將向金融機構全面開放自己所積累的技術能力，成熟一個對外放一個。
據(jù)了解，“理賠大腦”由螞蟻集團保險智能產(chǎn)品部牽頭研發(fā)，分成智能材料收集系統(tǒng)、智能調(diào)查系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)三大系統(tǒng)。
在重疾險理賠中，不同重疾所需的理賠材料各有差異，有些需要術中的病理檢驗結果，有些需要術后的診斷結果。目前，“理賠大腦”能識別107種醫(yī)療憑證，用戶在提交申請時，智能材料收集系統(tǒng)會根據(jù)病種，全自動鑒別和指導用戶上傳報案所需的核心憑證。
對重疾這類一次性給付、且金額較大的案件，保險公司還會對案件進行面訪調(diào)查，但由于都依賴人工，無法進行數(shù)字化管理。螞蟻“理賠大腦”的智能調(diào)查系統(tǒng)能把線下調(diào)查的每一個環(huán)節(jié)都數(shù)字化、標準化，提高調(diào)查的效率和質(zhì)量。
在完成材料搜集、調(diào)查取證后，“理賠大腦”的智能審核系統(tǒng)會自動掃描所有材料，抽取關鍵線索進行決策輔助。運行數(shù)據(jù)顯示，“理賠大腦”能直接給出20%案件的賠付結論，讓審核人員專注在復雜案件的審核上，處理案件的效率提升近70%。
螞蟻集團保險智能產(chǎn)品部總經(jīng)理方勇表示，近兩年我國保險行業(yè)快速發(fā)展，尤其是用戶對健康險的需求激增。“理賠大腦”這樣的技術應用，能讓保險公司具備更強的服務能力、抓住市場機會。據(jù)悉，該技術目前已向支付寶保險平臺上的部分保險公司開放。
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