9月24日消息，在“外灘大會”上，螞蟻集團(tuán)第一次全面展示了智能理賠技術(shù)“理賠大腦”。運(yùn)行數(shù)據(jù)顯示，“理賠大腦”能識別最多107種醫(yī)療、理賠憑證，將保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠核賠效能提升70%。
與此同時(shí)，螞蟻集團(tuán)還宣布向保險(xiǎn)行業(yè)全面開放這一技術(shù)。值得注意的是，在2017年，螞蟻集團(tuán)董事長井賢棟就曾公開表示，螞蟻將向金融機(jī)構(gòu)全面開放自己所積累的技術(shù)能力，成熟一個(gè)對外放一個(gè)。
據(jù)了解，“理賠大腦”由螞蟻集團(tuán)保險(xiǎn)智能產(chǎn)品部牽頭研發(fā)，分成智能材料收集系統(tǒng)、智能調(diào)查系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)三大系統(tǒng)。
在重疾險(xiǎn)理賠中，不同重疾所需的理賠材料各有差異，有些需要術(shù)中的病理檢驗(yàn)結(jié)果，有些需要術(shù)后的診斷結(jié)果。目前，“理賠大腦”能識別107種醫(yī)療憑證，用戶在提交申請時(shí)，智能材料收集系統(tǒng)會根據(jù)病種，全自動鑒別和指導(dǎo)用戶上傳報(bào)案所需的核心憑證。
對重疾這類一次性給付、且金額較大的案件，保險(xiǎn)公司還會對案件進(jìn)行面訪調(diào)查，但由于都依賴人工，無法進(jìn)行數(shù)字化管理。螞蟻“理賠大腦”的智能調(diào)查系統(tǒng)能把線下調(diào)查的每一個(gè)環(huán)節(jié)都數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高調(diào)查的效率和質(zhì)量。
在完成材料搜集、調(diào)查取證后，“理賠大腦”的智能審核系統(tǒng)會自動掃描所有材料，抽取關(guān)鍵線索進(jìn)行決策輔助。運(yùn)行數(shù)據(jù)顯示，“理賠大腦”能直接給出20%案件的賠付結(jié)論，讓審核人員專注在復(fù)雜案件的審核上，處理案件的效率提升近70%。
螞蟻集團(tuán)保險(xiǎn)智能產(chǎn)品部總經(jīng)理方勇表示，近兩年我國保險(xiǎn)行業(yè)快速發(fā)展，尤其是用戶對健康險(xiǎn)的需求激增。“理賠大腦”這樣的技術(shù)應(yīng)用，能讓保險(xiǎn)公司具備更強(qiáng)的服務(wù)能力、抓住市場機(jī)會。據(jù)悉，該技術(shù)目前已向支付寶保險(xiǎn)平臺上的部分保險(xiǎn)公司開放。
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