一文看遍區(qū)塊鏈在疫情中的應(yīng)用

本報(bào)告由零壹財(cái)經(jīng)·零壹智庫和數(shù)字資產(chǎn)研究院聯(lián)合發(fā)布

作者:蔣照生、趙越、林澤玲、王夢婷

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防治管控工作已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)疫情遇上春運(yùn)大規(guī)模的人員流動，無論是政府治理、企業(yè)經(jīng)營還是公眾生活，都面臨著內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

與疫情的戰(zhàn)斗，分秒必爭。

在抗擊疫情的過程中，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新一代信息技術(shù)正在發(fā)揮作用:人工智能精準(zhǔn)識別用戶信息，助力公共場所體溫監(jiān)測；多個(gè)超算中心發(fā)力協(xié)助中國疾控中心研發(fā)新型冠狀病毒疫苗，縮短研發(fā)周期；云計(jì)算精準(zhǔn)翔實(shí)地進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集與分析，與大數(shù)據(jù)結(jié)合追蹤用戶行程信息，有效助力政府科學(xué)決策……

大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等已經(jīng)成為了此次各地應(yīng)對疫情的新措施與新“武器”，但是，被寄予厚望的區(qū)塊鏈似乎缺席了。

疫情防控的過程中出現(xiàn)的很多問題，涉及到信息透明、信任機(jī)制、物品溯源、數(shù)據(jù)合理共享、隱私保護(hù)等等:比如，武漢紅十字會在防護(hù)物資的接收和分配時(shí)出現(xiàn)的問題；從首起病例出現(xiàn)，到春節(jié)左右疫情在全國發(fā)酵，疫情預(yù)警機(jī)制受到嚴(yán)峻考驗(yàn)；疫情爆發(fā)后，如何在信息公開和個(gè)人隱私之間取得兩全；如何確保這個(gè)時(shí)間點(diǎn)流入市場的口罩符合疫情防控標(biāo)準(zhǔn)，不讓假冒偽劣產(chǎn)品的制造商大發(fā)國難財(cái)；而在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，輿情管理和疫情數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)公布都是穩(wěn)定民眾情緒的關(guān)鍵，避免謠言滿天飛，保證社會輿情和疫情數(shù)據(jù)的真實(shí)透明就顯得至關(guān)重要……

剛剛興起的區(qū)塊鏈行業(yè)，還來不及在這次抗疫行動中大展身手。但是行業(yè)的反應(yīng)并不遲鈍，不少區(qū)塊鏈技術(shù)公司已經(jīng)開始提供服務(wù)。區(qū)塊鏈業(yè)界也有很多深入的探討和思考。比如:區(qū)塊鏈能幫助慈善公益更公開透明，讓數(shù)據(jù)曬在陽光下，增強(qiáng)慈善組織公信力；區(qū)塊鏈能讓疫情預(yù)警防控更及時(shí)，改善追責(zé)機(jī)制，減少審批流程，提高預(yù)警效率；區(qū)塊鏈可在一定程度上解決不泄露隱私的情況下實(shí)現(xiàn)信息透明的問題；區(qū)塊鏈還能建立真實(shí)可信的物資溯源機(jī)制，讓醫(yī)療物資與醫(yī)院需求更加匹配，使每一批物資都能物盡其用……除此之外，區(qū)塊鏈技術(shù)還有望在公共安全監(jiān)測、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、疫后保險(xiǎn)追償以及分布式辦公協(xié)作等場景中發(fā)揮巨大作用。

基于此，我們結(jié)合當(dāng)前業(yè)界的行動、探討、思考并進(jìn)行調(diào)研，結(jié)合此次疫情防控過程，梳理了區(qū)塊鏈技術(shù)能夠發(fā)揮作用的十個(gè)角度。

遲到并不意味著無所作為。區(qū)塊鏈正在快速響應(yīng)。

目錄

一、區(qū)塊鏈+公益慈善:讓數(shù)據(jù)曬在陽光下

二、區(qū)塊鏈+疫情預(yù)警:讓疫情監(jiān)控預(yù)警更及時(shí)

三、區(qū)塊鏈+行程監(jiān)控:讓人員隔離更有效率

四、區(qū)塊鏈+公共安全監(jiān)測:讓疫情監(jiān)測更迅速

五、區(qū)塊鏈+醫(yī)療用品溯源:讓醫(yī)療用品更安全

六、區(qū)塊鏈+公共疫情數(shù)據(jù)開放:讓疫情數(shù)據(jù)更真實(shí)

七、區(qū)塊鏈+輿情監(jiān)管:讓民眾獲取更有效的信息

八、區(qū)塊鏈+醫(yī)療數(shù)據(jù)共享:讓疫情防控更透明

九、區(qū)塊鏈+保險(xiǎn):讓疫情之后更安心

十、區(qū)塊鏈+分布式協(xié)作:開啟全新辦公模式

區(qū)塊鏈+公益慈善:讓數(shù)據(jù)曬在陽光下

當(dāng)武漢乃至全國抗擊疫情的戰(zhàn)役全面打響，我們都期盼著盡快傳來勝利的聲音，但發(fā)現(xiàn)耳邊卻不時(shí)傳來醫(yī)療前線人員發(fā)出醫(yī)療物資短缺的聲音。

為了打贏這場抗擊疫病的戰(zhàn)役，這個(gè)春節(jié)，各類公益組織以及自發(fā)組織的志愿者團(tuán)隊(duì)，默默忙碌著，放棄休假，不圖名利，全球各地尋找適配貨源，匹配前線醫(yī)院需求，并打通采購、物流、海關(guān)和派送流程。中國人幾乎在一周之內(nèi)“掃蕩”了全球口罩市場，超過5600萬只口罩和各類醫(yī)療設(shè)施從全球各地運(yùn)送中國抗疫前線。

但是隨著疫情防控工作的全面展開，前線醫(yī)療物資緊缺的問題似乎并未得到根本緩解，而承擔(dān)著接收社會捐贈物資的紅十字會卻成為了社會輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。

2020年1月30日，武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在線緊急求助，稱協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療物資即將全部耗盡，懇請社會援助，并特別強(qiáng)調(diào)，“不是告急!是沒有了!!”此前湖北省紅十字會官網(wǎng)曾公布17項(xiàng)捐贈物資的使用情況。其中，主打不孕不育診療且并在此期間不接收發(fā)熱病人的武漢仁愛醫(yī)院收到了紅十字會分發(fā)的1.6萬個(gè)N95捐贈口罩，而作為武漢市61家發(fā)熱門診之一的協(xié)和醫(yī)院卻僅收到3000個(gè)口罩。這一情況也引發(fā)了社會輿論對紅十字會在分配捐贈物資上是否存在不合理之處的熱議。

公信力是慈善組織發(fā)展的關(guān)鍵。

從政府主導(dǎo)慈善、到企業(yè)主導(dǎo)慈善，在到如今互聯(lián)網(wǎng)慈善事業(yè)的快速發(fā)展，中國的慈善公益在過去四十年里不斷發(fā)展迭代，國民的公益意識開始覺醒并被推動著不斷前行，越來越多的人參與到力所能及的公益活動之中。公益慈善領(lǐng)域的覆蓋領(lǐng)域與市場規(guī)模都在與日俱增，慈善公益組織也一直扮演著從捐贈人到受助人的信任中介角色。

更低成本、更高效率、更安全地解決信任問題，是區(qū)塊鏈的優(yōu)勢。區(qū)塊鏈可以盡可能地在物資捐贈及分發(fā)等全流程擺脫人的因素，以算法與技術(shù)重塑信任機(jī)制，增強(qiáng)慈善組織的社會公信力，開啟全新的公益慈善篇章。區(qū)塊鏈技術(shù)的加入，將能夠使公益慈善組織不再扮演捐贈資產(chǎn)的流轉(zhuǎn)中介角色，讓捐款人與受助人直接匹配對接，讓捐贈人捐的放心，受助人拿的安心。

區(qū)塊鏈憑借信息公開不可篡改等特性可確保慈善組織的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)可審計(jì)，能重塑慈善信息披露機(jī)制，將相關(guān)數(shù)據(jù)上鏈，解決當(dāng)前因信息披露不足而導(dǎo)致的社會信任問題；利用區(qū)塊鏈可溯源的技術(shù)特性可改善慈善物資跟蹤機(jī)制，通過在鏈上記錄并存儲相關(guān)物資的募集、分配與使用情況，實(shí)現(xiàn)捐贈信息的公開和物資流向的可追溯，讓社會了解每一筆捐贈的最終去向，降低組織和個(gè)人作假的可能性；區(qū)塊鏈的可控匿名機(jī)制能滿足部分低調(diào)捐贈者的需求，保護(hù)捐贈者的個(gè)人隱私安全；而若能對特定項(xiàng)目、特定人群在區(qū)塊鏈系統(tǒng)底層引入智能合約技術(shù)，事先設(shè)定物資使用規(guī)則，就能做到自動分配，保證?？顚Ｓ?，大大提高物資從慈善組織到受助人之間的效率。

在可預(yù)測的將來，區(qū)塊鏈有望重塑慈善公益模式，實(shí)現(xiàn)完全點(diǎn)對點(diǎn)的精準(zhǔn)慈善，而慈善組織也將在變化中完成角色轉(zhuǎn)變，從慈善中心機(jī)構(gòu)和資產(chǎn)流轉(zhuǎn)中介變成慈善運(yùn)營管理組織和信息發(fā)布與審核者 。

針對此次疫情，已經(jīng)利用區(qū)塊鏈技術(shù)賦能慈善事業(yè)的螞蟻金服反應(yīng)迅速。在春節(jié)前，用戶就能通過支付寶公益向疫區(qū)進(jìn)行捐款，并且所有的愛心捐贈項(xiàng)目和用戶捐贈信息都已接入螞蟻區(qū)塊鏈，實(shí)現(xiàn)平臺捐贈數(shù)據(jù)的公開透明。

據(jù)《螞蟻金服公益平臺2018運(yùn)營報(bào)告》披露，螞蟻金服公益平臺是為慈善組織提供互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息發(fā)布、零費(fèi)率支付接口、信息披露、舉報(bào)受理等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)募捐平臺 。也就是說，螞蟻金服公益平臺只負(fù)責(zé)幫助慈善組織從捐贈人手中募集資金，然后將善款匯到相應(yīng)慈善組織賬戶，由慈善組織負(fù)責(zé)觸達(dá)受助者的相關(guān)環(huán)節(jié)。所以，目前在螞蟻區(qū)塊鏈上只存有愛心項(xiàng)目信息和用戶捐贈信息，涉及采購、物流、物資分發(fā)等關(guān)鍵后半段信息在鏈上都是缺失的，這些信息還是得依靠傳統(tǒng)慈善組織的信息披露機(jī)制進(jìn)行披露。

圖片來源：支付寶-公益

區(qū)塊鏈+疫情預(yù)警:讓疫情監(jiān)控預(yù)警更及時(shí)

2002年11月16日，廣東省出現(xiàn)第一例非典感染患者，但2003年2月這種“非典型肺炎”的疫情才開始在互聯(lián)網(wǎng)流傳發(fā)酵。

距離非典疫情17年之后，2019年12月，武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因的肺炎病人，但同樣時(shí)隔將近兩個(gè)月，到2020年1月下旬，關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的輿情才開始在全國流傳。

這17年，我國的各項(xiàng)醫(yī)療水平已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，但應(yīng)對此類突發(fā)性疫情的水平和能力似乎依然有不少欠缺。與病毒的戰(zhàn)役，就是一場與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)爭。如果能搶在疫情全面爆發(fā)前及時(shí)預(yù)警并有效控制，或許局面會好很多。

早在2008年4月，我國在全國31個(gè)省(直轄市、自治區(qū))運(yùn)行國家傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)，建立自動預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)了對39種傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)自動分析、時(shí)空聚集性實(shí)時(shí)識別、預(yù)警信號發(fā)送和響應(yīng)結(jié)果實(shí)時(shí)追蹤等功能，上報(bào)方式也從傳統(tǒng)的人工上報(bào)逐步發(fā)展到信息化和IT化上報(bào)模式。

圖1:目前我國傳染病報(bào)告上報(bào)和預(yù)警結(jié)構(gòu)

來源：烏士兒，《硬核：用區(qū)塊鏈技術(shù)改進(jìn)國家級傳染病監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)》

相較2003年非典時(shí)期，我國的傳染病監(jiān)測體系已經(jīng)進(jìn)步許多，尤其是對于已知傳染疾病的監(jiān)測預(yù)警，通過自下而上的數(shù)據(jù)回饋與分析，能夠及時(shí)響應(yīng)并調(diào)配資源進(jìn)行有效防治。但在面對未知的新型疫情時(shí)，卻顯得有些無力。這其中有技術(shù)原因，也有人的因素。

基于國家傳染病上報(bào)對數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性的高要求，目前傳染病報(bào)告卡從臨床醫(yī)生填報(bào)到上報(bào)國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，需要經(jīng)過3次人工審核。這種多次多層核實(shí)的模式，在平時(shí)應(yīng)對已知疾病是一種非常穩(wěn)妥與保險(xiǎn)的做法，能避免個(gè)別環(huán)節(jié)由于人為出錯(cuò)而造成的連續(xù)性負(fù)面影響。但在面對突發(fā)的重大傳染病時(shí)，這一機(jī)制卻成為重大缺陷，極大降低疫情上報(bào)效率，嚴(yán)重阻礙了對突發(fā)重大傳染病的監(jiān)測與防控工作開展。

醫(yī)院間的數(shù)據(jù)孤島問題也是導(dǎo)致疫情預(yù)警滯后的原因之一。出于對病人隱私與病例數(shù)據(jù)的保護(hù)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都不會與其他醫(yī)院共享數(shù)據(jù)。所以，在新型疫情發(fā)生時(shí)，醫(yī)院傳染病報(bào)告卡只能自下而上縱向傳送，并不能在醫(yī)院間橫向共享。所以醫(yī)院之間缺乏相同癥狀病人的數(shù)據(jù)對比，無法進(jìn)行類似病例數(shù)據(jù)的交叉驗(yàn)證，進(jìn)而合理評估疾病的嚴(yán)重程度。

這種醫(yī)院間的數(shù)據(jù)隔絕，也會使得某些醫(yī)院在面對未知疫情時(shí)，盲目低估其破壞力與影響力，不能及時(shí)采取應(yīng)對措施。同時(shí)，由于數(shù)據(jù)隔絕和國家對傳染病數(shù)據(jù)的高要求，使得每個(gè)醫(yī)生、每家醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶部刂行脑诿看紊蠄?bào)新型傳染病時(shí)都承擔(dān)著相應(yīng)壓力，處理新型疑似傳染病時(shí)都會異常謹(jǐn)慎小心。

區(qū)塊鏈能怎么改善這一預(yù)警機(jī)制?

烏士兒在《硬核:用區(qū)塊鏈技術(shù)改進(jìn)國家級傳染病監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)》中提出了改進(jìn)型建議:優(yōu)化目前的逐級垂直單向國家傳染病上報(bào)網(wǎng)絡(luò)，利用區(qū)塊鏈分片機(jī)制，建立區(qū)、市、省和國家四級區(qū)塊鏈自動化數(shù)據(jù)同步網(wǎng)絡(luò)，在四級網(wǎng)絡(luò)中依托各級的疾控中心，建立突發(fā)傳染病數(shù)據(jù)采集和實(shí)時(shí)預(yù)警自治能力，不完全依賴國家級傳染病預(yù)警系統(tǒng)。

利用目前已有的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺作為每級數(shù)據(jù)的交換節(jié)點(diǎn)，形成實(shí)時(shí)自動化的數(shù)據(jù)交換機(jī)制。各區(qū)之間的傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)在市級防疫鏈同步；各市之間的傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)在省級防疫鏈中同步；以此類推，到國家級同步全國的防疫數(shù)據(jù)。四級防疫鏈像四個(gè)車輪一樣，在自動化完成各區(qū)、市、省的內(nèi)部防疫預(yù)警工作的同時(shí)通過國家級防疫鏈不斷更新和補(bǔ)充其他省份的數(shù)據(jù)，形成具備一定區(qū)域自治能力的防疫網(wǎng)絡(luò)。

圖2:四級防疫鏈

來源：烏士兒，《硬核：用區(qū)塊鏈技術(shù)改進(jìn)國家級傳染病監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)》3

具體來說，對于疫情上傳的多重審核問題，建議放寬傳染病初次上報(bào)的權(quán)限，醫(yī)生和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接上報(bào)初次傳染病報(bào)告卡；之后再由防保醫(yī)生和區(qū)，市CDC人員核實(shí)和補(bǔ)充該報(bào)告卡；而國家傳染病大數(shù)據(jù)預(yù)警可以利用初次傳染病報(bào)告卡提前計(jì)算傳染病暴發(fā)和擴(kuò)散趨勢，從而開展預(yù)警和準(zhǔn)備工作。

其次，對于國家疾控中心上層決策相應(yīng)時(shí)間較長的問題，建議依托于四級防疫鏈數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步能力，通過區(qū)塊鏈智能合約建立基于規(guī)則模型的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)判斷預(yù)警能力；將目前的國家傳染病自動預(yù)警功能下沉到各區(qū)，市和省級的防疫鏈中，形成基層實(shí)時(shí)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而建立國家和基層的雙層預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。

而對于醫(yī)院間數(shù)據(jù)孤島問題，可構(gòu)建區(qū)、市、省、國家級區(qū)塊鏈防疫鏈，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院，跨區(qū)域的疫情數(shù)據(jù)自動化同步能力，在四級防疫鏈中通過四級衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)交換節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域和層級的數(shù)據(jù)交換。

同時(shí)，依托區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)可溯源的特性形成完整的、防篡改的責(zé)任鏈條能夠完善追責(zé)機(jī)制，給老百姓提供一個(gè)透明化監(jiān)督和事件追責(zé)的數(shù)據(jù)依據(jù)，為防疫和控制疫情提供堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。同時(shí)，這也有利于各級政府、醫(yī)院、疾控中心以及其他相關(guān)主體在疫情之后積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)防患于未然的能力。

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