2月15日訊，近日，新華保險(xiǎn)發(fā)布2016年理賠責(zé)任報(bào)告。《報(bào)告》顯示，新華保險(xiǎn)2016年累計(jì)給付理賠保險(xiǎn)金50.75億元，同比去年上升23%；累計(jì)賠付件數(shù)93.56萬件，同比去年上升19.75%；按照監(jiān)管統(tǒng)計(jì)口徑，2016年新華保險(xiǎn)理賠獲賠率達(dá)96.87%。
數(shù)據(jù)顯示，從提交索賠材料齊全到理賠結(jié)案，新華保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了45%的理賠案件1小時(shí)辦結(jié)，78%的理賠案件當(dāng)天辦結(jié)，復(fù)雜疑難案件不超30天的良好目標(biāo)。新華保險(xiǎn)還啟動(dòng)理賠突發(fā)應(yīng)急響應(yīng)86起，累計(jì)排查2403人次，識(shí)別保戶84人，累計(jì)給付各類保險(xiǎn)金492.12萬元。
新華保險(xiǎn)提出以社會(huì)責(zé)任體系建設(shè)為突破點(diǎn)，打造極具社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)公民形象，不斷為客戶提供創(chuàng)新增值服務(wù)，獲得客戶廣泛的認(rèn)同，2016年理賠滿意度評(píng)分90.74分。
同時(shí)，新華保險(xiǎn)還推出健康回訪、移動(dòng)理賠、遠(yuǎn)程鑒定、全國通賠、理賠款預(yù)付、全球化人身風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)、理賠星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)管理模式、理賠關(guān)懷公益活動(dòng)等一系列舉措。
值得注意的是，從2016年5月起，新華保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)開展了健康無憂重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品系列客戶回訪活動(dòng)，全面覆蓋產(chǎn)品觀察期滿客戶。本次活動(dòng)也是業(yè)內(nèi)首次于產(chǎn)品售后實(shí)施跟蹤理賠服務(wù)，突破了以往由客戶報(bào)案，再由保險(xiǎn)公司介入理賠的傳統(tǒng)模式，彰顯了新華保險(xiǎn)“以客戶為中心”的服務(wù)理念。
根據(jù)數(shù)據(jù)，活動(dòng)期間，新華保險(xiǎn)主動(dòng)回訪已投保健康無憂產(chǎn)品的客戶77.83萬人，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)理賠客戶，賠付重疾保險(xiǎn)金超過1億元，給付理賠案件1634件。
此次《報(bào)告》中，新華保險(xiǎn)通過理賠大數(shù)據(jù)分析，給保險(xiǎn)消費(fèi)者提出了多項(xiàng)保險(xiǎn)消費(fèi)建議。
注重險(xiǎn)種的合理配置
數(shù)據(jù)顯示，在身故類案件中，死亡理賠原因占比前三位分別為惡性腫瘤、意外事故、心腦血管疾病(見表一)。因此，建議在購買保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)注重壽險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)的合理配置。
重疾險(xiǎn)應(yīng)盡早配置
數(shù)據(jù)顯示，從30歲后重疾理賠出險(xiǎn)率明顯提高，出險(xiǎn)年齡在35歲-59歲的占比達(dá)80%(見表二)。而該年齡段人群多數(shù)扮演著家庭頂梁柱角色，建議應(yīng)盡早投保重疾保險(xiǎn)保障產(chǎn)品。
重疾保障要適當(dāng)提高
數(shù)據(jù)顯示，2016年，新華保險(xiǎn)累計(jì)賠付重疾保險(xiǎn)金11.76億元，件均賠付50310元。重疾手術(shù)治療平均費(fèi)用在10萬元左右，疾病醫(yī)療費(fèi)用逐年提升，重疾投保保障不宜過低。
及時(shí)繳納保費(fèi)很重要
數(shù)據(jù)顯示，2010年起，新華保險(xiǎn)啟動(dòng)重大事故應(yīng)急響應(yīng)共計(jì)832起，主動(dòng)尋訪和確認(rèn)公司客戶共計(jì)971人，其中325名客戶涉及意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任，僅占全部出險(xiǎn)客戶的33%。超過67%的客戶因“保單已退保，未交費(fèi)，未投保意外險(xiǎn)”等原因而無法獲賠。因此，合理配置保險(xiǎn)保障、及時(shí)繳納保費(fèi)很重要。（文／中國保險(xiǎn)報(bào)）
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